Приложение к Постановлению от 27.08.2009 г № 913 Административный регламент

                                                      Главе администрации
                                                      муниципального района
                                                      "Перемышльский район"
    Застройщик
___________________________________________________________________________
          (Ф.И.О., паспортные данные физического лица или полное
              наименование организации - для юридических лиц,
___________________________________________________________________________
     почтовый индекс и адрес, телефон, факс, адрес электронной почты,
                              интернет-сайт)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
            о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию
    Прошу выдать разрешение на ввод в эксплуатацию ________________________
                                                           (наименование
___________________________________________________________________________
       построенного, реконструированного, отремонтированного объекта
   капитального строительства в соответствии с проектной документацией)
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
расположенного по адресу: _________________________________________________
                                      (полный адрес построенного,
__________________________________________________________________________.
реконструированного, отремонтированного объекта капитального строительства)
    При этом прилагаю:
    правоустанавливающие документы на земельный участок ___________________
___________________________________________________________________________
       (N свидетельства и право пользования, договор аренды и т.д.)
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________;
    градостроительный план земельного участка от __________________________
    разрешение на строительство N ____________ от ________________ 20__ г.;
    акт  приемки объекта капитального строительства (в случае осуществления
строительства, реконструкции, капитального  ремонта на основании  договора)
от _____________________ 20__ г.;
    документ,        подтверждающий        соответствие       построенного,
реконструированного,  отремонтированного объекта капитального строительства
требованиям технических регламентов:
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________;
    документ,    подтверждающий   соответствие   параметров   построенного,
реконструированного,  отремонтированного объекта капитального строительства
проектной документации:
__________________________________________________________________________;
    документы,        подтверждающие       соответствие       построенного,
реконструированного,  отремонтированного объекта капитального строительства
техническим условиям:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________;
    схему,  отображающую  расположение  построенного,  реконструированного,
отремонтированного  объекта  капитального строительства, расположение сетей
инженерно-технического   обеспечения   в   границах  земельного  участка  и
планировочную организацию земельного участка:
__________________________________________________________________________;
    заключение  органа  государственного  строительного  надзора (в случае,
если  предусмотрено осуществление государственного строительного надзора) о
соответствии  построенного, реконструированного, отремонтированного объекта
капитального  строительства требованиям технических регламентов и проектной
документации,   заключение   государственного   экологического  контроля  в
случаях, предусмотренных частью 7 статьи 54 Градостроительного кодекса:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Застройщик:
_________________________                    ______________________________
       (должность)             (подпись)                (фамилия, И.О.)
                                   М.П.
"___" ___________ 20__ г.