Приложение к Постановлению от 13.04.2009 г № 138 Положение
ЗАЯВКА
НА РАЗМЕЩЕНИЕ ЗАКАЗА СПОСОБОМ
ЗАПРОСА КОТИРОВОК
1. Наименование и адрес муниципального заказчика:
__________________________________________________________________________.
(полное наименование муниципального заказчика и адрес)
2. Ф.И.О. должностного лица, ответственного за взаимодействие: ________
________________, тел.: ________, факс: ________, e-mail: ________.
3. Предмет контракта: ________________________________________________.
(наименование товара, работ, услуг; код продукции по ОКП, код работ, услуг
по ОКВЭД)
При размещении заказов на поставки товаров, предусмотренных в п. 1
приказа Министерства экономического развития Российской Федерации от
05.12.2008 N 427 "Об условиях допуска товаров, происходящих из иностранных
государств, для целей размещения заказов на поставки товаров для
государственных или муниципальных нужд", указать соответствующий код по
Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности, продукции
и услуг (ОКДП) ОК004-93.
4. Объем заказа (количество): (за исключением случая, если при
проведении аукциона на право заключить муниципальный контракт на выполнение
технического обслуживания и (или) ремонта техники, оборудования, оказание
услуг связи, юридических услуг невозможно определить необходимое количество
запасных частей к технике, к оборудованию, объем работ, услуг) ____________
__________________________________________________________________________.
(в единицах измерения по ОКЕИ (условные обозначения)
5. Характеристика товара (работ, услуг) ______________________________.
(качественные и технические характеристики товара, работ, услуг,
потребительские свойства, размер, упаковка)
6. Дополнительные требования: ________________________________________.
(монтаж, наладка, постгарантийное обслуживание, обучение специалистов и
т.д.)
7. Источник финансирования (федеральный, региональный, муниципальный
бюджеты, внебюджетные источники финансирования): _________________________.
8. Начальная (максимальная) цена контракта (цена лота) _____________.
(в рублях цифрами и прописью)
Начальная (максимальная) цена запасных частей (каждой запасной части)
к технике, к оборудованию и начальная (максимальная) цена единицы услуги
(или) работы ______________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
(в рублях цифрами и прописью)
В начальную (максимальную) цену контракта включены: стоимость _________
__________, гарантийное обслуживание, страхование, уплата налогов,
(монтажа, транспортировки, обучения специалистов), таможенных пошлин,
сборов и других обязательных платежей ___________________________________.
9. Место, сроки и условия поставки товара (выполнения работ, оказания
услуг): __________________________________________________________________.
10. Условия и сроки оплаты: __________________________________________.
(размер (%) авансового платежа, отсрочка платежа, по факту поставки и т.д.)
11. Требования к участникам размещения заказа (лицензии, сертификаты и
т.д.): ___________________________________________________________________.
12. Приложение (документы, необходимые для оформления извещения о
запросе котировок):
а) документ, подтверждающий наличие бюджетных средств и внебюджетных
источников финансирования на оплату товаров, работ, услуг, являющихся
предметом муниципального контракта;
б) проект муниципального контракта;
в) техническое задание;
г) обоснование начальной (максимальной) цены контракта (цены лота).
Все документы, указанные в п. 12, должны быть заверены подписью и
печатью муниципального заказчика (сметы утверждены).
Подпись заказчика ___________ /____________/ Дата "___" ________ 200__ г.
(Ф.И.О.)
М.П.
Подпись уполномоченного ___________ /_________/ Дата"___" _______ 200__ г.
органа местного (Ф.И.О.)
самоуправления
М.П.