Приложение к Постановлению от 12.03.2009 г № 45-П Тариф

Тарифы на платные медицинские услуги в муз «Городская стоматологическая поликлиника»


N
п/п
Наименование медицинской услуги

Тариф (руб.)

 
1. Обследование, осмотр, консультация
 
1.1

Осмотр первичного больного, заполнение истории
болезни и определение плана лечения
146,00

1.2

Дентальный внутриротовой контактный снимок
(рентгеновский снимок)
112,00

1.3
Обучение гигиене полости рта
57,00
1.4





Обезболивание (анестезия проводниковая,
инфильтрационная)
 
инъекция с применением лекарственного препарата
"Лидокаин"
92,00

инъекция с применением лекарственного препарата
"Ультракаин"
142,00

1.5

Удаление зубных отложений ультразвуковым скалером
(один зуб)
153,00

1.6

Аппликационная анестезия с применением
лекарственного препарата "Лидоксор"
112,00

1.7
Удаление пломбы
59,00
1.8
Полировка поверхности зуба пастой "Depural neo"
72,00
2. Лечение кариеса
2.1



Лечение кариеса 1-го и 5-го класса с наложением
пломбы из композита химического отверждения:
 
"Харизма"
284,00
"Компосайт"
271,00
2.2




Лечение кариеса 2-го, 3-го, 4-го класса с
наложением пломбы из композита химического
отверждения:
 
"Харизма"
354,00
"Компосайт"
329,00
2.3



Полное восстановление коронки зуба из материала
химического отверждения:
 
"Харизма"
480,00
"Компосайт"
438,00
2.4

Лечение кариеса 1-го и 5-го класса с наложением
пломбы из стеклоиномерного цемента "Фуджи"
314,00

2.5


Лечение кариеса 2-го, 3-го, 4-го класса с
наложением пломбы из стеклоиномерного цемента
"Фуджи"
415,00


2.6

Восстановление коронки зуба с применением
стеклоиномерного цемента "Фуджи"
582,00

2.7

Лечение кариеса 1-го и 5-го класса с наложением
пломбы из стеклоиномерного цемента "Кемфил"
314,00

2.8








Лечение кариеса 1-го и 5-го класса с наложением
пломбы из светоотверждаемого композита:
 
"Харизма"
329,00
"Филтек Z-250"
353,00
"Филтек супреме"
388,00
"Филтек супреме флоу"
559,00
"Революшен"
422,00
"Премиз"
394,00
"Эстелайт сигма"
363,00
2.9







Лечение кариеса 2-го, 3-го, 4-го класса с
наложением пломбы из светоотверждаемого
композита":
 
"Харизма"
590,00
"Филтек Z-250"
638,00
"Филтек супреме"
708,00
"Премиз"
720,00
"Эстелайт сигма"
656,00
2.10






Полное восстановление коронки зуба с применением
светоотверждаемого композита (реставрация):
 
"Харизма"
1147,00
"Филтек Z-250"
1306,00
"Филтек супреме"
1540,00
"Премиз"
1580,00
"Эстелайт сигма"
1032,00
2.11

Полировка поверхности пломбы или зуба после
удаления зубного камня
51,00

2.12
Наложение прокладки "Дайкал"
57,00
2.13
Наложение прокладки "Ветрибонд"
183,00
2.14
Наложение прокладки "Фуджи"
74,00
2.15
Наложение прокладки "Ионозит"
105,00
2.16
Наложение прокладки "Филтек супреме флоу"
121,00
2.17
Наложение прокладки "Кемфил"
60,00
2.18
Наложение прокладки "Революшен"
100,00
3. Лечение пульпита, периодонтита
3.1
Вскрытие коронки зуба
48,00
3.2
Наложение мышьяковистой пасты и временной пломбы
131,00
3.3


Ампутация, экстирпация пульпы зуба,
инструментальная и медикаментозная обработка
одного канала
273,00


 
Пломбировка одного канала
 
3.4
Пломбировка одного канала пастой "Крезопат"
113,00
3.5
Пломбировка одного канала пастой "Форедент"
67,00
3.6

Пломбировка одного канала "Эндометазоновой"
пастой
115,00

3.7
Пломбировка одного канала пастой "Н Плюс"
206,00
3.8
Пломбировка одного канала пастой "Metapex"
150,00
3.9
Пломбировка канала гуттаперчевым штифтом
76,00
 
За каждый дополнительный штифт
19,00
3.10

Использование анкерного штифта для восстановления
коронки зуба (1 штифт)
71,00

3.11

Фиксация анкерного штифта с применением
стеклоиномерного цемента "Фуджи"
135,00

3.12

Временное пломбирование одного канала зуба
пастами на основе гидроксида кальция
77,00

3.13

Распломбирование одного канала, запломбированного
фосфат-цементом, резорцин-формалиновой пастой
504,00

3.14

Распломбирование одного канала, запломбированного
цинк-эвгеноловой пастой
201,00

3.15

Распломбирование одного канала с применением
пасты "Форфенан"
104,00

4. Хирургический прием
4.1
Удаление однокорневого зуба
117,00
4.2
Удаление двухкорневого зуба
169,00
4.3
Удаление трехкорневого зуба
219,00
4.4
Сложное удаление зуба (любого зуба)
342,00
4.5
Наложение одного шва
80,00
4.6
Снятие одного шва
56,00
4.7

Разрез при периостите, рассечение пародонтального
абсцесса
179,00

4.8
Лечение альвеолита (одно посещение)
205,00
4.9
Перевязка раны в полости рта (одно посещение)
107,00
4.10
Лечение периокоронарита (иссечение капюшона)
305,00
4.11
Резекция верхушки корня зуба
951,00
4.12

Послеоперационное применение остеопластического
материала "Kolapol Kp-3"
177,00

4.13


Применение противовоспалительного средства
"Neocones" для местного антибактериального
лечения
96,00


5. Тарифы на услуги с использованием импортных пломбировочных материалов
при оказании медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС
5.1



Обезболивание (анестезия проводниковая,
инфильтрационная):
 
инъекция с применением лекарственного препарата
"Ультракаин"
142,00

5.2




Наложение пломбы из композита химического
отверждения при лечении кариеса 1-го и 5-го
класса:
 
"Харизма"
162,00
"Компосайт"
150,00
5.3




Наложение пломбы из композита химического
отверждения при лечении кариеса 2-го, 3-го, 4-го
класса:
 
"Харизма"
233,00
"Компосайт"
207,00
5.4

Наложение пломбы из стеклоиномерного цемента
"Фуджи" при лечении кариеса 1-го и 5-го класса
193,00

5.5


Наложение пломбы из стеклоиномерного цемента
"Фуджи" при лечении кариеса 2-го, 3-го, 4-го
класса
294,00


5.6

Восстановление коронки зуба с применением
стеклоиномерного цемента "Фуджи"
364,00

5.7

Наложение пломбы из стеклоиномерного цемента
"Кемфил" при лечение кариеса 1-го и 5-го класса
169,00

5.8



Полное восстановление коронки зуба из материала
химического отверждения:
 
"Харизма"
310,00
"Компосайт"
268,00
5.9








Наложение пломбы из светоотверждаемого композита
при лечении кариеса 1-го и 5-го класса:
 
"Харизма"
208,00
"Филтек Z-250"
232,00
"Филтек Супреме"
267,00
"Филтек супреме флоу"
333,00
"Премиз"
300,00
"Революшен"
273,00
"Эстелайт сигма"
241,00
5.10






Наложение пломбы из светоотверждаемого композита
при лечении кариеса 2-го, 3-го, 4-го класса:
 
"Харизма"
324,00
"Филтек Z-250"
372,00
"Филтек супреме"
442,00
"Премиз"
454,00
"Эстелайт сигма"
390,00
5.11






Полное восстановление коронки зуба с применением
светоотверждаемого композита (реставрация):
 
"Харизма"
511,00
"Филтек Z-250"
590,00
"Филтек супреме"
707,00
"Премиз"
727,00
"Эстелайт сигма"
621,00
5.12
Наложение прокладки "Ветрибонд"
154,00
5.13
Наложение прокладки "Фуджи"
45,00
5.14
Наложение прокладки "Ионозит"
76,00
5.15
Наложение прокладки "Кемфил"
31,00
5.16
Наложение прокладки "Филтек супреме флоу"
92,00
5.17
Наложение прокладки "Революшен"
71,00
5.18
Пломбировка одного канала пастой "Metapex"
121,00
5.19
Пломбировка одного канала пастой "Форфенан"
38,00
5.20
Пломбировка одного канала пастой "Н Плюс"
129,00
5.21
Пломбировка одного канала пастой "Крезопат"
85,00
5.22
Пломбировка канала гуттаперчевым штифтом
47,00
 
За каждый дополнительный штифт
19,00
5.23

Использование анкерного штифта для восстановления
коронки зуба (1 штифт)
31,00

5.24

Фиксация анкерного штифта на стеклоиномерный
цемент "Фуджи"
107,00

5.25
Штифт стекловолоконный
130,00
5.26
Полировка поверхности пломбы
53,00
5.27

Аппликационная анестезия с применением
лекарственного средства "Лидоксор"
34,00

5.28
Полировка поверхности зуба пастой "Depural neo"
43,00
5.29

Послеоперационное применение остеопластического
материала "Kolapol Kp-3"
148,00

5.30


Применение противовоспалительного средства
"Neocones" для местного антибактериального
лечения
67,00


Ортопедическое отделение
 
1. Съемные пластиночные протезы из пластмассы


Материалы
отечественного
производства
1.1.1

Изготовление съемного протеза с одним зубом из
пластмассы
500,03

1.1.2
То же с 2 зубами
538,49
1.1.3
То же с 3 зубами
564,14
1.1.4
То же с 4 зубами
589,79
1.1.5
То же с 5 зубами
615,42
1.1.6
То же с 6 зубами
653,85
1.1.7
То же с 7 зубами
692,35
1.1.8
То же с 8 зубами
718,00
1.1.9
То же с 9 зубами
743,63
1.1.10
То же с 10 зубами
782,06
1.1.11
Го же с 11 зубами
807,74
1.1.12
То же с 12 зубами
846,20
1.1.13
То же с 13 зубами
871,85
1.1.14
То же с 14 зубами
935,90
1.1.15

Постановка зубов для съемных протезов в
анатомическом артикуляторе
1410,27

1.1.16

Изготовление базиса литого из хромокобальтового
сплава
1794,88

1.1.17
То же из пластмассового
461,54
1.1.18
Изготовление мягкой прокладки к базису
230,77
1.1.19
То же кламмера гнутого одноплечевого
38,46
1.1.20
Изготовление литого армирования
153,85
1.1.21

Изготовление базиса съемного пластиночного
протеза из жидкотекучей пластмассы
3798,00

1.1.22

Изготовление пластмассового базиса холодной
полимеризации бюгельного протеза
1616,00

1.1.23

Изготовление индивидуальной ложки из акриловых
пластмасс
659,00

 
1.1. Съемные пластиночные протезы из пластмассы

Импортные
материалы
1.1.1.1

Изготовление съемного протеза с одним зубом из
пластмассы
510,03

1.1.1.2
То же с 2 зубами
558,49
1.1.1.3
То же с 3 зубами
594,14
1.1.1.4
То же с 4 зубами
629,79
1.1.1.5
То же с 5 зубами
665,42
1.1.1.6
То же с 6 зубами
713,85
1.1.1.7
То же с 7 зубами
762,35
1.1.1.8
То же с 8 зубами
798,00
1.1.1.9
То же с 9 зубами
833,63
1.1.1.10
То же с 10 зубами
882,06
1.1.1.11
То же с 11 зубами
917,74
1.1.1.12
То же с 12 зубами
966,20
1.1.1.13
То же с 13 зубами
1001,85
1.1.1.14
То же с 14 зубами
1075,90
 
2. Бюгельные протезы
 
1.2.1
Изготовление дуги верхней или нижней (каркаса)
1923,09
1.2.2
То же базиса литого (вместо дуги)
1794,88
1.2.3
То же зуба литого в бюгельном протезе
282,05
1.2.4

То же зуба литого с пластмассовой фасеткой в
бюгельном протезе
358,98

1.2.5
То же модели огнеупорной
282,05
1.2.6
То же кламмера опорноудерживающего
192,31
1.2.7
То же кламмера пружинистого
282,05
1.2.8
То же кламмера Роуча (Т-образного)
282,05
1.2.9
То же кламмера Джексона (кольцеобразного)
153,85
1.2.10
То же кламмера двойного
192,31
1.2.11
То же одного звена многозвеньевого кламмера
153,85
1.2.12
То же накладки окклюзионной (лапки)
115,39
1.2.13
То же петли для крепления с пластмассой
38,46
1.2.14
То же седла (сетки) для крепления с пластмассой
153,85
1.2.15
То же отростка когтеобразного (лапки шинирующей)
153,85
1.2.16
То же ответвления, соединяющего элемента
115,39
1.2.17


То же канта ограничительного для пластмассы в
металлическом
седле
115,39


1.2.18

Замковое крепление в бюгельном протезе (1
единица)
3801,00

1.2.19


Изготовление дублированной огнеупорной модели из
импортных материалов на основе силикона с
применением паковочной массы "M Gevest"
1709,00


1.2.20


Изготовление модели из импортных материалов на
основе силикона с применением паковочной массы "M
Gevest"
1709,00


1.2.21
Фрезерование
1041,00
1.2.22
Бюгельный протез на огнеупорных моделях
6228,00
1.2.23
Замена матрицы в замковом креплении
715,00
 
Примечание: стоимость бюгельного протеза
определяется как сумма цен на изготовление
бюгельного протеза или литого базиса и съемного
протеза с соответствующим количеством зубов
 
 
3. Несъемные протезы из стали и хромокобальтового
сплава
 
1.3.1

Изготовление коронки штампованной стальной
восстановительной
230,77

1.3.2

То же коронки штампованной стальной под
опорноудерживающий кламмер
307,69

1.3.3

То же коронки штампованной стальной:
 
с пластмассовой облицовкой
461,54
1.3.4

То же коронки штампованной стальной с покрытием
двуокисью титана и пластмассовой облицовкой
461,54

1.3.5


То же коронки:
 
пластмассовая
307,69
импортная пластмасса "Суперпонт"
1050,00
1.3.6
То же коронки пластмассовой со штифтом
384,62
1.3.7


То же коронки литой или зуба литого из
хромокобальтового сплава в цельнолитом
мостовидном протезе
692,31


1.3.8


То же коронки литой или зуба литого из
хромокобальтового сплава с пластмассовой
облицовкой в цельнолитом мостовидном протезе
935,90


1.3.9

То же коронки штампованной, спаянной со штифтом и
облицованной пластмассой
538,47

1.3.10



То же коронки литой или зуба литого из
хромокобальтового сплава с облицовкой
пиропластом, изолзитом и др. композитными
материалами в цельнолитом мостовидном протезе
1205,14



1.3.11
То же полукоронки из стали
512,82
1.3.12
То же полукоронки со штифтом
589,75
1.3.13
То же зуба литого из стали
230,77
1.3.14

То же зуба литого
307,69


из стали с пластмассовой фасеткой
1.3.15

То же зуба пластмассового в несъемном протезе из
пластмассы
307,69

1.3.16

То же зуба стального штифтового с кольцом и
пластмассовой фасеткой по Ричмонду
858,98

1.3.17
То же лапки в мостовидном протезе
153,85
1.3.18
То же вкладки культевой со штифтом
384,62
1.3.19
То же каппы пластмассовой 1 звено
153,85
1.3.20

Восстановление пластмассовой облицовкой коронки
или фасетки
153,85

1.3.21

Изготовление штанги Румпеля стальной или из
хромокобальтового сплава с двумя пайками
282,05

1.3.22
То же контрштанги литой
282,05
1.3.23
Спайки деталей (одна спайка)
153,85
 
4. Фарфоровые и металлокерамические протезы
1.4.1

(п. 1.4.1 в ред. Постановления Городской Управы г. Калуги  от  07.12.2009
N 292-п)
Изготовление коронки металлокерамической или зуба
на основе массы "IPS"
3632,00

1.4.2

(п. 1.4.2 в ред. Постановления Городской Управы г. Калуги  от  07.12.2009
N 292-п)
Изготовление коронки металлокерамической или зуба
на основе массы "Норитаки"
3853,00

1.4.3

Металлопластмассовая коронка (облицовка
"Суперпонт")
2358,00

 
5. Прочие работы
 
1.5.1
Устранение одного перелома базиса в протезе
153,85
1.5.2
То же двух переломов протеза
179,49
1.5.3
Снятие или цементировка старой коронки
38,46
1.5.4

Снятие слепка из альгинатных материалов (1
слепок)
214,00

1.5.5

Изготовление диагностической модели
76,92
с применением "супергипса"
360,00
1.5.6
Замена или установка, или перенос одного кламмера
230,77
1.5.7
То же двух кламмеров
269,23
1.5.8
Первичный осмотр больного
146,00
1.5.9
Расчет диагностических моделей
125,25
1.5.10
Перебазировка старого съемного протеза
158,78
1.5.11
Пришлифовка от 2-х до 4-х зубов, сепарация
64,10
1.5.12
Слепок гипсовый
38,46
1.5.13

Замена или установка в протезе одного
дополнительного зуба из пластмассы
230,77

1.5.14
То же 2-х зубов
256,41
1.5.15
То же 3-х зубов
294,87
1.5.16
То же 4-х зубов
333,34
1.5.17

Замена или установка в протезе одного
дополнительного зуба из фарфора
282,05

1.5.18
То же 2-х зубов
358,98
1.5.19
То же 3-х зубов
435,90
1.5.20
То же 4-х зубов
512,82
1.5.21
Снятие одного слепка из силиконового материала
281,00
1.5.22
Анестезия "Ультракаин"
142,00
1.5.23

Снятие металлокерамической или цельнолитой
коронки
169,00

1.5.24
Фиксация коронки на иономерный цемент
110,00
1.5.25
Изоляция торуса
48,00
 
6. Рентгенографические исследования
 
1.6.1

Рентгенография зубов (при подготовке к
зубопротезированию) 1 снимок
112,00

 
7. Оплата посещения больных на дому для
протезирования зубов
 
1.7.1

Посещение врача стоматолога-ортопеда (1
посещение)
192,31

1.7.2

Посещение врача стоматолога-ортопеда (повторное
посещение)
115,39

1.7.3
Медицинская сестра врача стоматолога-ортопеда
92,70
 
8. Производство литейных работ для лечебных
учреждений (без доставки  исполнителю)
 
1.8.1
Каркасы для бюгельных зубных протезов (1 единица)
518,00
1.8.2

Каркасы для несъемных протезов (фасетка, литок,
культевая вкладка) (1 единица)
86,00

1.8.3

Единица металлокерамического каркаса, коронка
литая
335,00

1.8.4

Отливка бюгеля на огнеупорной модели с
применением паковочной массы "M Gevest"
1790,00

1.8.5

Увеличение тела мостовидного протеза для пайки
(лапка)
153,85

 
9. Композитное износостойкое покрытие нитридом титана стальных
конструкций зубных протезов
1.9.1



Коронки стальные: обыкновенная,
восстановительная, бюгельная, с пластмассовой
облицовкой, штифтовый зуб, литой зуб с фасеткой
(1 единица)
75,00



1.9.2
Кламмер круглый
31,00
1.9.3
Напыленный кламмер
63,00
 
10. Нейлоновые протезы
 
1.10.1

Изготовление нейлонового протеза "Бре Флекс" до
3-х зубов
5817,00

1.10.2

Изготовление нейлонового протеза "Бре Флекс"
свыше 3-х зубов
10773,00

1.10.3

Изготовление полного съемного протеза "Бре
Кристалл"
10773,00

1.10.4

Изготовление нейлонового протеза "Био
Дентапласт", "Био XS"
17012,00

 
Примечание: при срочном изготовлении зубных
протезов оплата увеличивается на 50% к стоимости
протеза