Приложение к Постановлению от 03.03.2009 г № 45
Главе администрации
городского поселения "Город Киров"
__________________________________
__________________________________
(полное наименование заявителя
в соответствии с учредительными
_________________________________
документами, Ф.И.О.)
Заявление
о соответствии условиям отнесения к категории субъектов малого или
среднего предпринимательства, установленным статьей 4 Федерального закона
"О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации",
и о намерении заключить договор(ы) аренды муниципального имущества
городского поселения "Город Киров" на новый срок без проведения торгов в
соответствии с требованиями части 4 статьи 53 Федерального закона от
26.07.2006 N 135-ФЗ "О защите конкуренции"
Настоящим ____________________________________________________________,
(наименование, Ф.И.О. заявителя(ей)
являющ__ся стороной по договору аренды N __________________ от ____________
__________________________________________________________________________,
(наименование арендуемого имущества)
расположенного по адресу: ________________________________________________,
(указать местонахождение арендуемого имущества)
(далее - имущество), заявляет о соответствии ______________________________
(наименование, Ф.И.О.
заявителя)
условиям отнесения к категории субъектов малого (среднего)
предпринимательства с учетом требований, установленных ст. 4 ФЗ "О развитии
малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации", и сообщает
следующие сведения, являющиеся основанием для признания наличия указанного
соответствия:
1._______________________________ является наименованием в соответствии
(наименование, Ф.И.О. заявителя)
с данными, содержащимися в Свидетельстве о внесении записи в Единый
государственный реестр юридических лиц от____________ N ____________ или
Свидетельстве о внесении записи в Единый государственный реестр
индивидуальных предпринимателей от ____________ N ______________.
2. Доля участия Российской Федерации, субъектов Российской Федерации,
муниципальных образований, иностранных юридических лиц, иностранных
граждан, общественных и религиозных организаций (объединений),
благотворительных и иных фондов в уставном капитале _______________________
(наименование,
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. заявителя)
составляет ___ процентов, что подтверждается выпиской из ЕГРЮЛ от _________
N ______.
3. Доля в уставном капитале __________________________________________,
(наименование, Ф.И.О. заявителя)
принадлежащая одному или нескольким юридическим лицам, не являющимся
субъектами малого предпринимательства, не превышает 25 процентов, что
подтверждается выпиской из ЕГРЮЛ от __________ N _______.
4. Основным видом деятельности (видом деятельности, доля которого
является наибольшей в годовом объеме оборота или годовом объеме прибыли)
является _________________________________________________________________,
(указать вид деятельности)
что подтверждается выпиской из ЕГРЮЛ от __________ N _______.
5. Средняя численность работников, в том числе работающих по договорам
гражданско-правового характера и по совместительству с учетом реально
отработанного времени, а также работников представительств, филиалов и
других обособленных подразделений, за последний календарный год
составляет __ человек.
6. Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета налога на
добавленную стоимость или балансовая стоимость активов (остаточная
стоимость основных средств и нематериальных активов) за предшествующий
календарный год не превышает предельных значений, установленных
Правительством РФ, и составляет ___________________ тыс. руб.
Настоящим подтверждаю достоверность вышеприведенных сведений.
Прошу предоставить имущество _________________________________________,
(наименование арендуемого имущества)
расположенное по адресу: _________________________________________________,
(указать местонахождение арендуемого имущества)
в аренду на новый срок без проведения торгов.
Руководитель ______________________________
Главный бухгалтер _______________________
М.П. "____" _______________ г.
(дата)