Приложение к Решению от 28.03.2008 г № 16 Правила
Форма 1.1 приложения 1
СВЕДЕНИЯ
О ЮРИДИЧЕСКИХ ЛИЦАХ, ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯХ
И ИХ ИСТОЧНИКАХ ОБРАЗОВАНИЯ ОТХОДОВ, ПОДЛЕЖАЩИХ
ЗАХОРОНЕНИЮ НА ПОЛИГОНЕ ТБО В Г. СУХИНИЧИ
1. Наименование предприятия, Ф.И.О. и телефон руководителя ____________
__________________________________________________________________________.
2. Среднесписочная численность работающих (включая договорников,
совместителей и пр., по данным отчета по труду) ___________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
3. Выписка из устава предприятия, организации, учреждения об основном
виде деятельности _________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
4. Наличие транспортных средств (количество указывается по балансу),
шт.:
грузовые______, легковые______.
5. Занимаемые помещения, их принадлежность и площадь в кв. м __________
__________________________________________________________________________.
6. Торговая площадь, кв. м ___________________________________________.
7. Площадь складских помещений (для предприятий, занимающихся
торговлей), кв. м ________________________________________________________.
8. Площадь прилегающих территорий, кв. м _____________________________.
9. Площадь клиентских залов, кв. м ___________________________________.
10. Количество производимых в день блюд (для столовых и ресторанов) ___
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
11. Наличие торговых палаток, павильонов и лотков уличной торговли
(раздельно и с указанием вида торговли), шт. _____________________________.
12. Наличие отходов производства, строительных, биологических,
медицинских, наименование и количество по каждому виду (при наличии
прилагается дополнительная справка по форме 1.2 приложения 1) _____________
__________________________________________________________________________.
13. Реквизиты разрешения на размещение отходов на предыдущий год ______
__________________________________________________________________________.
14. Реквизиты договоров подряда со спецавтохозяйствами по вывозу ТБО __
__________________________________________________________________________.
15. Местонахождение, количество и принадлежность площадок и емкостей
для сбора отходов (при пользовании емкостями сторонних предприятий - с
приложением копий документов, подтверждающих право пользования ими) _______
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
16. Должность, Ф.И.О. должностного лица предприятия, ответственного за
вывоз отходов на полигон ТБО и их размещение на полигоне, данные его
документа о соответствующей профессиональной подготовке ___________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
17. Должность, Ф.И.О. должностного лица, произведшего расчет объемов
и масс образования и захоронения отходов в проекте разрешения на
захоронение ТБО, МОПО и медицинских отходов на полигоне ТБО _______________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
18. Юридический и фактические адреса предприятия ______________________
__________________________________________________________________________.
Руководитель предприятия, организации _________________________________
Главный бухгалтер _____________________________________________________
М.П.