Приложение к Закону от 29.11.2007 г № 835 Программа
Программа государственных гарантий оказания жителям калужской области бесплатной медицинской помощи на 2008 год
Паспорт
программы государственных гарантий оказания жителям
Калужской области бесплатной медицинской помощи на 2008 год
Наименование Программа государственных гарантий оказания
жителям Калужской области бесплатной медицинской
помощи на 2008 год (далее - программа)
Заказчик Правительство Калужской области
программы
Разработчики Министерство здравоохранения и социального
программы развития Калужской области, Калужский областной
фонд обязательного медицинского страхования
Цели и задачи, Создание единого механизма реализации
важнейшие конституционных прав жителей Калужской области на
целевые получение бесплатной медицинской помощи
показатели гарантированного объема и качества за счет
средств областного бюджета, в том числе
межбюджетных трансфертов, бюджетов муниципальных
образований, Калужского областного фонда
обязательного медицинского страхования,
внебюджетных средств.
Создание единой системы планирования
здравоохранения Калужской области, обеспечение
сбалансированности обязательств государства по
предоставлению жителям Калужской области
бесплатной медицинской помощи и выделяемых
финансовых ресурсов.
Повышение эффективности использования имеющихся
ресурсов здравоохранения
Срок 2008 год
реализации
Исполнители Министерство здравоохранения и социального
основных развития Калужской области, Калужский областной
мероприятий фонд обязательного медицинского страхования,
министерство финансов Калужской области, органы
местного самоуправления
Объемы и Финансовые средства областного бюджета, в том
источники числе межбюджетных трансфертов, бюджетов
финансирования муниципальных образований, Калужского областного
программы фонда обязательного медицинского страхования,
внебюджетные средства.
Утвержденная стоимость программы - 4295,3 млн.
рублей, в том числе:
- средства областного бюджета с учетом
межбюджетных трансфертов - 1203,4 млн. руб.;
- бюджетов муниципальных образований - 802,1 млн.
руб.;
- средства обязательного медицинского страхования
- 2289,8 млн. руб.
Подушевой норматив финансирования из утвержденной
стоимости программы в расчете на 1 жителя
Калужской области - 4265,7 руб. Расчетная сумма
необходимых финансовых средств в соответствии с
федеральными нормативами финансовых затрат
- 4534,3 млн. руб.
Источники Средства, поступающие в бюджет Калужского
финансирования областного фонда обязательного медицинского
дефицита страхования сверх сумм, утвержденных Законом
программы Калужской области "О бюджете Калужского
областного фонда обязательного медицинского
страхования на 2008 год и на плановый период 2009
и 2010 годов", межбюджетные трансферты из бюджета
Федерального фонда обязательного медицинского
страхования, областного бюджета;
средства бюджетов всех уровней, выделяемые для
реализации областных целевых программ в сфере
здравоохранения;
безвозмездные перечисления от физических и
юридических лиц
Ожидаемые Реализация конституционных прав жителей Калужской
результаты области на получение бесплатной медицинской
помощи за счет соответствия гарантируемых видов
медицинской помощи и необходимых для их
реализации финансовых средств
Система Министерством здравоохранения и социального
организации развития Калужской области информация о
контроля за выполнении программы направляется в Правительство
исполнением Калужской областиРаздел I.Программа государственных гарантий оказания жителям Калужской области бесплатной медицинской помощи
1.1.Общая часть
Программа государственных гарантий оказания жителям Калужской области бесплатной медицинской помощи является мерой социальной защиты населения в области охраны здоровья и обеспечивает доступную медицинскую и лекарственную помощь установленного вида, объема и качества для жителей Калужской области.
Программа разработана для реализации государственных гарантий предоставления жителям Калужской области бесплатной медицинской помощи на основе программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2007 года N 286 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год", и в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 6 мая 2003 года N 255 "О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией".
Программа определяет условия предоставления медицинской помощи и принципы ее финансирования.
Программа разрабатывается в следующих целях:
- создание единого механизма реализации конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества;
- создание единой системы планирования, оказания и финансирования бесплатной медицинской помощи за счет всех источников финансирования;
- обеспечение соответствия обязательств государства по предоставлению жителям Калужской области бесплатной медицинской помощи и выделяемых для этого финансовых ресурсов;
- повышение эффективности использования государственных средств для оказания бесплатной медицинской помощи жителям Калужской области.
В рамках программы осуществляется медицинское обследование граждан при постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы за счет средств бюджетов области и средств обязательного медицинского страхования.
Программа включает в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования (далее - программа ОМС), которая определяет виды, объем и условия оказания медицинской и лекарственной помощи жителям Калужской области за счет средств обязательного медицинского страхования.
Программа ОМС разработана на основе Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации".
Система обязательного медицинского страхования охватывает всех застрахованных жителей Калужской области.
1.2.Виды медицинской помощи
В рамках настоящей Программы бесплатно предоставляются:
- первичная медико-санитарная помощь;
- неотложная медицинская помощь;
- скорая медицинская помощь, в том числе специализированная (санитарно-авиационная);
- специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная.
Первичная медико-санитарная помощь включает в себя лечение наиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и других требующих неотложной помощи состояний, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров, диспансерного наблюдения здоровых детей, лиц с хроническими заболеваниями, а также по предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан и проведение других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам по месту жительства.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается гражданам в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения в соответствии с перечнем лечебно-профилактических учреждений, указанных в пункте 1.4.
Неотложная медицинская помощь оказывается гражданам в амбулаторно-поликлинических учреждениях муниципальной системы здравоохранения и иных форм собственности в соответствии с перечнем лечебно-профилактических учреждений, указанных в п. 1.4, при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства.
Скорая медицинская помощь, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях, а также при других состояниях и заболеваниях), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной системы здравоохранения в порядке, установленном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная, оказывается гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных медицинских технологий.
Медицинская помощь предоставляется в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях в случаях плановой или экстренной госпитализации, требующих применения интенсивных методов диагностики и лечения, круглосуточного медицинского наблюдения и (или) изоляции, в том числе по эпидемиологическим показаниям:
- при заболеваниях, в том числе острых, и при обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах;
- при патологии беременности, родах и абортах;
- в период новорожденности.
Мероприятия по медицинской реабилитации (долечиванию) больных осуществляются в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, а также в санаториях, включая детские санатории и санатории для детей с родителями.
В медицинских учреждениях и других медицинских организациях, а также на дому гражданам может предоставляться медицинская помощь в условиях дневного стационара.
При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами питания.
При оказании скорой медицинской помощи, стационарной медицинской помощи и медицинской помощи в дневных стационарах всех типов предоставляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и изделий медицинского назначения, утверждаемым Правительством Калужской области. При этом объем данного перечня не может быть меньше объема, установленного Правительством Российской Федерации.
1.3.Источники финансирования медицинской помощи
Медицинская помощь жителям Калужской области предоставляется за счет средств обязательного медицинского страхования и средств бюджетов всех уровней.
За счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования предоставляется первичная медико-санитарная, неотложная и специализированная медицинская помощь, предусматривающая в том числе обеспечение необходимыми лекарственными средствами в соответствии с законодательством Российской Федерации при инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита), при новообразованиях, болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ, болезнях нервной системы, болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм, болезнях глаза и его придаточного аппарата, болезнях уха и сосцевидного отростка, болезнях системы кровообращения, болезнях органов дыхания, болезнях органов пищеварения, болезнях мочеполовой системы, болезнях кожи и подкожной клетчатки, болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани, при травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин, при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях, а также при беременности, родах, в послеродовой период и при абортах.
В рамках программы ОМС осуществляются мероприятия по диагностике, лечению, профилактике заболеваний, проведение профилактических прививок, профилактических осмотров (кроме контингентов граждан, подлежащих соответствующим медицинским осмотрам согласно статье 212 Трудового кодекса Российской Федерации) и диспансерного наблюдения, в том числе здоровых детей (включая профилактические осмотры подростков до 18 лет по вопросам профориентации и при поступлении на работу).
Оказание медицинской помощи по вышеперечисленным видам финансируется из средств обязательного медицинского страхования по следующим статьям расходов бюджетной классификации: статьи 210 "Оплата труда и начисления на оплату труда" в части подстатьи 211 "Заработная плата", подстатьи 212 "Прочие выплаты" в части суточных при служебных командировках, ежемесячных пособий на ребенка, подстатьи 213 "Начисления на оплату труда", статьи 220 "Приобретение услуг" в части подстатьи 221 "Услуги связи", подстатьи 222 "Транспортные услуги", подстатьи 225 "Услуги по содержанию имущества", за исключением капитального ремонта имущества, подстатьи 226 "Прочие услуги" (за исключением оплаты стоимости обучения на курсах повышения квалификации, участия в семинарах), статьи 290 "Прочие расходы" в части уплаты налогов, штрафов, пеней, статьи 310 "Увеличение стоимости материальных запасов" в части расходов на приобретение медицинского инструментария, статьи 340 "Увеличение стоимости материальных запасов" в части расходов на приобретение медикаментов, перевязочных средств, реактивов и химикатов, стекла и химпосуды, продуктов питания, мягкого инвентаря, посуды, горюче-смазочных материалов, хозяйственных материалов, канцелярских принадлежностей, запасных частей, строительных материалов.
За счет средств федерального бюджета жителям Калужской области предоставляются:
- высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в специализированных медицинских организациях в соответствии с утвержденными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации квотами;
- осуществление дополнительных мероприятий по развитию профилактического направления медицинской помощи (диспансеризация, иммунизация граждан, ранняя диагностика отдельных заболеваний) в соответствии с законодательством Российской Федерации;
- дополнительная бесплатная медицинская помощь, оказываемая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, включающая обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными средствами в соответствии с законодательством Российской Федерации. Финансирование указанной медицинской помощи осуществляется Калужским областным фондом обязательного медицинского страхования за счет средств, передаваемых из федерального бюджета, исходя из норматива финансовых затрат на одного гражданина, имеющего право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи (по данным государственного учреждения - Отделения Пенсионного фонда Российской Федерации по Калужской области по состоянию на 1 октября 2007 года право на получение набора социальных услуг в части льготного лекарственного обеспечения в Калужской области в 2008 году будут иметь 45084 человека);
- дополнительная медицинская помощь на основе государственного задания, оказываемая врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) учреждений здравоохранения муниципальных образований, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.
За счет средств областного бюджета и бюджетов муниципальных образований предоставляются:
- специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь;
- специализированная медицинская помощь, оказываемая в кожно-венерологических, противотуберкулезных, наркологических, онкологических диспансерах и других специализированных медицинских учреждениях субъектов Российской Федерации, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических и онкологических заболеваниях, отдельных состояниях, возникающих у детей в перинатальный период, ортодонтическая помощь детям до 18 лет по медицинским показаниям, а также высокотехнологичные виды медицинской помощи.
В соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Калужской области в отношении отдельных категорий граждан и в рамках реализации постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" осуществляется финансирование расходов по оплате лекарственных средств, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, и перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен.
В Калужской области 76720 человек имеют право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств областного и муниципального бюджетов, в т.ч. больных сахарным диабетом - 15127, бронхиальной астмой - 8551, туберкулезом - 6189 и т.д.
За счет средств бюджетов муниципальных образований предоставляются:
- скорая медицинская помощь (за исключением специализированной (санитарно-авиационной);
- первичная медико-санитарная помощь, в том числе оказываемая гражданам при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах, расстройствах поведения и наркологических заболеваниях;
- неотложная медицинская помощь;
- медицинская помощь, оказываемая женщинам в период беременности, во время и после родов, ортодонтическая помощь детям до 18 лет по медицинским показаниям, а также детям при отдельных состояниях, возникающих у них в перинатальный период.
В соответствии с законодательством Российской Федерации расходы соответствующих бюджетов включают в себя обеспечение медицинских организаций лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами.
Кроме того, за счет средств областного и муниципальных бюджетов в установленном порядке финансируются оказание медицинской помощи, предоставление медицинских и иных услуг в медицинских учреждениях, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, в том числе центре по профилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита и инфекционными заболеваниями, центре медицинской профилактики, врачебно-физкультурном диспансере, центре профессиональной патологии, санаториях, включая детские, а также в санаториях для детей с родителями, бюро судебно-медицинской экспертизы, патолого-анатомических бюро, медицинском информационно-аналитическом центре, бюро медицинской статистики, станциях переливания крови, центрах крови, центре планирования семьи и репродукции, домах ребенка, включая специализированные, хосписах, отделениях сестринского ухода, молочных кухнях, на фельдшерско-акушерских пунктах, а также в медицинских организациях, которые не участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.
1.4.Перечень лечебно-профилактических учреждений, оказывающих медицинскую помощь в рамках программы обязательного медицинского страхования
Областные лечебно-профилактические учреждения
1.Государственное учреждение здравоохранения (далее - ГУЗ) "Калужская областная больница".
2.ГУЗ "Калужская областная детская больница".
3.ГУЗ "Калужский областной онкологический диспансер".
4.ГУЗ "Калужский областной кожно-венерологический диспансер".
5.ГУЗ "Калужская областная детская стоматологическая поликлиника".
6.ГУЗ "Калужская областная стоматологическая поликлиника".
Лечебно-профилактические учреждения г. Калуги
7.Муниципальное учреждение здравоохранения (далее - МУЗ) "Первая городская больница имени Красного Креста".
8.МУЗ "Городская поликлиника N 2".
9.МУЗ "Калужская городская больница N 4".
10.МУЗ "Калужская городская больница N 5".
11.Учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть N 1".
12.ГУЗ "Медико-санитарная часть N 2 г. Калуги".
13.МУЗ "Городская поликлиника N 6".
14.МУЗ "Городская поликлиника N 7".
15.МУЗ "Городская поликлиника N 8".
16.МУЗ "Городская поликлиника N 10".
17.МУЗ "Детская городская больница".
18.МУЗ "Городская стоматологическая поликлиника".
19.Общество с ограниченной ответственностью "Стоматолог".
20.МУЗ "Городская больница N 2 "Сосновая роща".
21.МУЗ "Калужская городская больница скорой медицинской помощи".
22.МУЗ "Калужский городской родильный дом".
Лечебно-профилактические учреждения районов Калужской
области
23.МУЗ "Бабынинская центральная районная больница".
24.МУЗ "Медико-санитарная часть пос. Воротынск".
25.МУЗ "Барятинская центральная районная больница".
26.МУЗ "Центральная районная больница Боровского района".
27.МУЗ "Центральная районная больница Дзержинского района".
28.МУЗ "Думиничская центральная районная больница".
29.МУЗ "Жиздринская центральная районная больница".
30.МУЗ "Центральная районная больница Жуковского района".
31.Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение "Городская поликлиника МО "Город Кременки".
32.МУЗ "Центральная районная больница Износковского района".
33.МУЗ "Центральная районная больница муниципального образования муниципальный район "Козельский район".
34.МУЗ "Сосенская городская больница муниципального образования муниципальный район "Козельский район".
35.МУЗ "Кировская центральная районная больница".
36.МУЗ "Куйбышевская центральная районная больница".
37.МУЗ "Центральная районная больница г. Людинова и Людиновского района".
38.МУЗ "Мосальская центральная районная больница".
39.МУЗ "Центральная районная больница Малоярославецкого района".
40.МУЗ "Центральная районная больница муниципального района "Медынский район".
41.МУЗ "Мещовская центральная районная больница".
42.МУЗ "Перемышльская центральная районная больница".
43.МУЗ "Спас-Деменская центральная районная больница".
44.МУЗ "Сухиничская центральная районная больница".
45.МУЗ "Тарусская центральная районная больница".
46.МУЗ "Центральная районная больница Ульяновского района".
47.МУЗ муниципального района "Ферзиковский район" "Центральная районная больница Ферзиковского района".
48.МУЗ "Хвастовичская центральная районная больница".
49.МУЗ "Центральная районная больница Юхновского района".
Лечебно-профилактические учреждения федерального подчинения
50.Федеральное государственное учреждение здравоохранения "Центральная медико-санитарная часть N 8 Федерального медико-биологического агентства".
51.Калужский филиал Федерального государственного учреждения "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н.Федорова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию".
52.Государственное учреждение "Медицинский радиологический научный центр Российской академии медицинских наук".
Ведомственные лечебно-профилактические учреждения
53.Негосударственное учреждение здравоохранения "Отделенческая больница им. К.Э.Циолковского на станции Калуга открытого акционерного общества "Российские железные дороги".
54.Негосударственное учреждение здравоохранения "Узловая поликлиника на станции Фаянсовая открытого акционерного общества "Российские железные дороги".
55.Федеральное государственное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть Управления внутренних дел Калужской области".
1.5.Схема взаимосвязей перечней болезней и состояний
пациентов, специальностей врачей и профилей отделений
стационаров при реализации территориальной программы
обязательного медицинского страхования
Медицинская помощь, оказываемая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования по видам, указанным в п. 1.3, предоставляется при следующих группах болезней и состояний в перечисленных в п. 1.4 учреждениях здравоохранения всех форм собственности (схема 1).