Постановление Правительства Калужской области от 30.12.2016 № 721
О внесении изменений в постановление Правительства Калужской области от 31.12.2015 № 764 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Калужской области на 2016 год» (в ред. постановления Правительства...
| | ||
| | ||
| | ||
| | ||
| ПРАВИТЕЛЬСТВО КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ | ||
| | ||
| ПОСТАНОВЛЕНИЕ | ||
| | ||
| | ||
| ||
| | ||
| ||
| | ||
| В соответствии с от 31.12.2015 № 764 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Калужской области на 2016 год» (в ред. постановления Правительства Калужской области от 24.06.2016 № 353) (далее – Программа) следующие изменения: | ||
| 1.1. В строке «Объемы и источники финансирования Программы» Паспорта Программы цифры «11178,6» заменить цифрами «11432,2»; цифры «2669,4» заменить цифрами «2579,0»; цифры «8509,1» заменить цифрами «8853,2»; цифры «11066,2» заменить цифрами «11317,3»; цифры «8386,7» заменить цифрами «8725,9». | ||
| 1.2. Раздел VI «Нормативы объема медицинской помощи» Программы изложить в следующей редакции: | ||
| | ||
| «VI. Нормативы объема медицинской помощи | ||
| | ||
| Нормативы объема медицинской помощи, обеспечивающие потребность граждан в медицинской помощи по ее видам, рассчитаны в соответствии с рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования с учетом демографического состава, уровня и структуры заболеваемости населения, а также предложений со стороны медицинских организаций в количестве единиц объема на одного жителя в год, на одно застрахованное лицо. Нормативы объема оказания бесплатной медицинской помощи составляют: | ||
| - за счет бюджетных ассигнований областного бюджета на одного жителя: |
|
| Нормативы на 2016 год |
| Для медицинской помощи в амбулаторных условиях: | |
| с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями) – посещения | 0,363 |
| в связи с заболеваниями – обращения | 0,071 |
| Для медицинской помощи в условиях дневных стационаров: | |
| случаи лечения | 0,002 |
| Для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях: | |
| случаи госпитализации | 0,011 |
| для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях | |
| койко-дни | 0,241 |
| - в рамках программы ОМС в целом по Калужской области на одно застрахованное лицо: | |
|
| Нормативы на 2016 год |
| Для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию: | |
| вызовы | 0,300 |
| Для медицинской помощи в амбулаторных условиях: | |
| с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями) – посещения | 2,43 |
| в связи с заболеваниями – обращения | 1,99 |
| в неотложной форме – посещения | 0,56 |
| Для медицинской помощи в условиях дневных стационаров: | |
| случаи лечения | 0,064 |
| Для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях: | |
| случаи госпитализации | 0,1729 |
| В том числе для медицинской реабилитации в реабилитационных отделениях медицинских организаций для медицинской помощи в стационарных условиях: | |
| койко-дни | 0,019 |
На основе перераспределения объемов медицинской помощи по видам, условиями формам ее оказания с учетом этапов оказания медицинской помощина 2016 год установлены дифференцированные нормативы объемамедицинской помощи на одного жителя и на одно застрахованное лицо:
| Виды медицинской помощи | Единица измерения | Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (на 1 застрахованное лицо) | в том числе по уровням оказания медицинской помощи | ||
| I уровень | II уровень | III уровень | |||
| за счет бюджетных ассигнований областного бюджета (на 1 жителя) | |||||
| - амбулаторная помощь | посещение с профилактической и иными целями | 0,363 | 0,161 | 0,173 | 0,029 |
| обращение | 0,071 | 0,029 | 0,042 | - | |
| - стационарная помощь | случай госпитализации | 0,011 | 0,001 | 0,008 | 0,002 |
| - в дневных стационарах | случай лечения | 0,002 | - | 0,002 | - |
| в рамках программы ОМС (на 1 застрахованное лицо) | |||||
| - амбулаторная помощь
| посещение с профилактической и иными целями | 2,43 | 1,18 | 0,78 | 0,47 |
| обращение | 1,99 | 1,21 | 0,59 | 0,19 | |
| посещение по неотложной помощи | 0,56 | 0,26 | 0,17 | 0,13 | |
| - стационарная помощь | случай госпитализации | 0,1729 | 0,0437 | 0,0443 | 0,0849 |
| - в дневных стационарах | случай лечения | 0,064 | 0,025 | 0,015 | 0,024» |
1.3. Раздел VII «Нормативы финансовых затрат наединицу объема медицинской помощи, подушевыенормативы финансирования» Программы изложить в следующей редакции:
« VII . Нормативыфинансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевыенормативы финансирования
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи,оказываемой в соответствии с Программой, составляют:
- на один вызов скорой медицинской помощи за счет средств ОМС –1747,7 рубля;
- на одно посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинскойпомощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) за счет средств областного бюджета – 292,3 рубля, за счет средств ОМС – 349,1 рубля;
- на одно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи вамбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) за счет средств областного бюджета – 767,2 рубля, за счетсредств ОМС – 1005,0 рубля;
- на одно посещение при оказании медицинской помощи внеотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств ОМС – 459,2рубля;
- на один случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средствобластного бюджета – 9499,3 рубля, за счет средств ОМС – 14249,8 рубля;
- на один случай госпитализации в медицинских организациях (их структурныхподразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях,за счет средств областного бюджета – 57282,3 рубля, за счет средствОМС – 23719,5 рубля;
- на один койко-день по медицинской реабилитации в реабилитационныхотделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю«Медицинская реабилитация», за счет средств ОМС – 2323,5 рубля;
- на один койко-день в медицинских организациях (их структурныхподразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарныхусловиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств областногобюджета – 710,0 рубля.
Подушевые нормативы финансового обеспечения,предусмотренные Программой, установлены на одного жителя в год, на однозастрахованное лицо по ОМС и отражены в таблицах 1, 2.
Таблица 1
Сводныйрасчет стоимости Программы
| Медицинская помощь по видам, условиям предоставления, источникам финансового обеспечения | № строки | Единица измерения | Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо) | Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи), руб. | Подушевые нормативы финансирования Программы | Стоимость Программы по источникам ее финансового обеспечения | ||||
| руб. | тыс. руб. | в %к итогу | ||||||||
| за счет средств областного бюджета | за счет средств ОМС | за счет средств областного бюджета | средства ОМС |
| ||||||
|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | |
| I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет областного бюджета, в том числе*) | 1 |
|
|
| 2463,4 |
| 2488388,7 |
| 21,8% | |
| 1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС, в том числе | 2 | вызов | 0,015 | 1890,2 | 28,6 |
| 28917,6 |
|
| |
| не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 3 | вызов | 0,010 | 1954,9 | 20,4 |
| 20561,9 |
|
| |
| 2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе | 4 | посещение с профилактическими и иными целями | 0,363 | 292,3 | 106,0 |
| 107105,2 |
|
| |
| 5 | обращение | 0,071 | 767,2 | 54,8 |
| 55403,6 |
|
| ||
| не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 6 | посещение с профилактическими и иными целями | 0,012 | 547,6 | 6,4 |
| 6478,6 |
|
| |
| 7 | обращение | - | - | - |
|
|
|
| ||
| 3. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе | 8 | случай госпитализации | 0,010 | 51123,5 | 516,9 |
| 522175,4 |
|
| |
| не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 9 | случай госпитализации | 0,003 | 14551,5 | 37,2 |
| 37615,7 |
|
| |
| 4. Медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе | 10 | случай лечения | 0,002 | 9499,3 | 17,2 |
| 17336,3 |
|
| |
| не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 11 | случай лечения | - |
| - |
| - |
|
| |
| 5. Паллиативная медицинская помощь | 12 | к/день | 0,241 | 710,0 | 171,0 |
| 172776,5 |
|
| |
| 6. Иные государственные и муниципальные услуги (работы) | 13 | – |
|
| 1465,3 |
| 1480160,7 |
|
| |
| 7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Калужской области | 14 | случай госпитализации | 0,0005 | 190274,8 | 103,5 |
| 104513,4 |
|
| |
| II. Средства областного бюджета Калужской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, в том числе на приобретение: | 15 |
|
| 89,7 | - | 90608,3 |
| 0,8% | ||
| - санитарного транспорта | 16 | – |
|
| 30,3 |
| 30650,0 |
|
| |
| - КТ | 17 | – |
|
| - |
|
|
|
| |
| - МРТ | 18 | – |
|
| - |
|
|
|
| |
| - иного медицинского оборудования | 19 | – |
|
| 59,4 |
| 59958,30 |
|
| |
| III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС**): | 20 |
|
|
| 8725,9 |
| 8853234,1 | 77,4% | ||
| - скорая медицинская помощь | 21 | вызов | 0,300 | 1747,7 |
| 524,3 |
| 531962,3 |
| |
| - медицинская помощь в амбулаторных условиях | 22.1 | посещение с профилактическими и иными целями | 2,43 | 349,1 |
| 849,5 |
| 861890,8 |
| |
| 22.2 | посещение по неотложной медицинской помощи | 0,56 | 459,2 |
| 256,6 |
| 260327,9 |
| ||
| 22.3 | обращение | 1,99 | 1005,0 |
| 2002,2 |
| 2031448,4 |
| ||
| - специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе: | 23 | случай госпитализации | 0,1729 | 23719,5 |
| 4100,2 |
| 4160061,0 |
| |
| медицинская реабилитация в стационарных условиях | 23.1 | к/день | 0,019 | 2323,5 |
| 44,9 |
| 45507,1 |
| |
| высокотехнологичная медицинская помощь | 23.2 | случай госпитализации | 0,005 | 124986,4 |
| 588,3 |
| 596884,4 |
| |
| - медицинская помощь в условиях дневного стационара | 24 | случай лечения | 0,064 | 14249,80 |
| 913,0 |
| 926309,7 |
| |
| - паллиативная медицинская помощь | 25 | к/день |
|
|
| 0,0 |
|
|
| |
| - затраты на ведение дела СМО | 26 |
|
|
|
| 80,1 |
| 81234,0 |
| |
| из строки 20: | 27 |
|
|
|
| 0,0 |
|
|
| |
| 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам |
|
|
|
| 8645,8 |
| 8772000,1 |
| ||
| - скорая медицинская помощь | 28 | вызов | 0,300 | 1747,7 |
| 524,3 |
| 531962,3 |
| |
| - медицинская помощь в амбулаторных условиях | 29.1 | посещение с профилактическими и иными целями | 2,43 | 349,1 |
| 849,5 |
| 861890,8 |
| |
| 29.2 | посещение по неотложной медицинской помощи | 0,56 | 459,2 |
| 256,6 |
| 260327,9 |
| ||
| 29.3 | обращение | 1,99 | 1005,0 |
| 2002,2 |
| 2031448,4 |
| ||
| - специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе | 30 | случай госпитализации | 0,1729 | 23719,5 |
| 4100,2 |
| 4160061,0 |
| |
| медицинская реабилитация в стационарных условиях | 30.1 | к/день | 0,019 | 2323,5 |
| 44,9 |
| 45507,1 |
| |
| высокотехнологичная медицинская помощь | 30.2 | случай госпитализации | 0,005 | 124986,4 |
| 588,3 |
| 596884,4 |
| |
| - медицинская помощь в условиях дневного стационара | 31 | случай лечения | 0,064 | 14249,8 |
| 913,0 |
| 926309,7 |
| |
| ИТОГО (сумма строк 01 + 15 + 20) | 32 |
|
|
| 2553,1 | 8725,9 | 2578997,0 | 8853234,1 | 100,0 % | |
*) Без учета финансовых средствобластного бюджета на приобретение медицинского оборудования для медицинскихорганизаций, работающих в системе ОМС.
**) В процессе исполнения бюджетаТерриториального фонда ОМС Калужской области формируется нормированныйстраховой запас финансовых средств на 2016 год в сумме 1500432,1 тыс. рублей.
Таблица 2
СтоимостьПрограммы по источникам финансирования на 2016 год
| Источники финансового обеспечения Программы | № стр. | Утвержденная стоимость Программы на 2016 год | |
| Всего (тыс. руб.) | На 1 жителя (1 застрахован-ное лицо по ОМС) в год (руб.) | ||
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| Стоимость территориальной программы государственных гарантий всего, в том числе: | 1 | 11432231,1 | Х |
| I. Средства областного бюджета | 2 | 2578997,0 | 2553,1 |
| II. Стоимость территориальной программы ОМС, всего * | 3 | 8853234,1 | 8725,9 |
| 1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования *, в том числе: | 4 | 8853234,1 | 8725,9 |
| 1.1. Субвенции из бюджета ФОМС * | 5 | 8509148,1 | 8386,7 |
| 1.2. Межбюджетные трансферты областного бюджета на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы обязательного медицинского страхования | 6 | - | - |
| 1.3. Прочие поступления | 7 | 344086,0 | 339,2 |
| * без учета расходов на обеспечение Территориальным фондом ОМС Калужской области (далее – ТФОМС) своих функций | |||
| Справочно | Всего (тыс. руб.) | на 1 застрахованное лицо (руб.) | |
| Расходы на обеспечение выполнения ТФОМС своих функций | 52917,6 | 52,2» | |
| 1.4. Строки 19, 20 таблицы раздела IX «Критерии доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы» Программы изложить в следующей редакции: |
| «19. | Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на территориальную программу | процент | 9,8 |
| 20. | Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на территориальную программу | процент | 2,7» |
| 1.5. В таблице приложения «Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, в том числе программы ОМС» к Программе внести следующие изменения: |
| 1.5.1. В строке 7 после слова «больница» дополнить словами «имени А.Е. Лифшица». |
| 1.5.2. Строку 76 исключить. |
| 1.5.3. В строке «Итого медицинских организаций, участвующих в Программе» цифры «76» заменить цифрами «75». |
| 1.5.4. В строке «Из них медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС» цифры «64» заменить цифрами «63». |
| 2. Настоящее постановление вступает в силу через десять дней после его официального опубликования. |
| Заместитель Губернатора Калужской области – руководитель администрации Губернатора Калужской области | А.В.Никитенко |