Постановление Городской Управы г. Калуги от 07.12.2010 № 354-п
Об утверждении муниципальной целевой Программы "Совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на 2011 - 2013 годы"
ГОРОДСКОЙ ОКРУГ "ГОРОД КАЛУГА" ГОРОДСКАЯ УПРАВА ПОСТАНОВЛЕНИЕ 07 декабря 2010 г. N 354-п Об утверждении муниципальной целевой Программы "Совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на 2011 - 2013 годы" В целях реализации мероприятий, направленных на улучшениедемографических показателей в муниципальном образовании "ГородКалуга", снижение заболеваемости и смертности населения города отсердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений, в соответствии сФедеральным законом от 06.10.2003 N 131-ФЗ "Об общих принципахорганизации местного самоуправления в Российской Федерации",Положением о порядке разработки, утверждения и реализациимуниципальных целевых программ муниципального образования "ГородКалуга", утвержденным постановлением Городского Головы городскогоокруга "Город Калуга" Уставамуниципального образования "Город Калуга" ПОСТАНОВЛЯЮ: 1. Утвердить муниципальную целевую Программу "Совершенствованиемедицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на 2011 - 2013годы" (приложение). 2. Настоящее постановление вступает в силу с момента егоофициального обнародования. 3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить назаместителя Городского Головы Смоленского Р.В. Городской Голова города Калуги Н.В.Любимов Приложение к постановлению Городской Управы города Калуги от 07.12.2010 г. N 354-п Паспорт муниципальной целевой Программы "Совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на 2011 - 2013 годы"|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————|| Наименование Программы | "Совершенствование медицинской помощи больным с || | сосудистыми заболеваниями на 2011 - 2013 годы" ||——————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————|| Основание для | Распоряжение Городской Управы города Калуги от || разработки Программы | 09.11.2010 N 14111-р "О разработке муниципальной || | целевой Программы "Совершенствование медицинской || | помощи больным с сосудистыми заболеваниями на || | 2011 - 2013 годы" ||——————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————|| Заказчик Программы | Городская Управа города Калуги ||——————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————|| Разработчики Программы | Управление здравоохранения города Калуги ||——————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————|| Цель Программы | Снижение заболеваемости и смертности населения || | города Калуги от сердечно-сосудистых заболеваний || | и их осложнений ||——————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————|| Задачи Программы | - Развитие профилактических мероприятий и || | внедрение технологий здорового образа жизни; || | - изменение порядка оказания медицинской помощи || | больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями; || | - повышение качества оказания медицинской помощи || | больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями на || | основе введения порядков оказания медицинской || | помощи данной категории больных ||——————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————|| Важнейшие целевые | - Соотношение выявленных больных артериальной || индикаторы и показатели | гипертензией и ишемической болезнью сердца к || Программы | количеству лиц, состоящих на диспансерном учете || | по поводу гипертензии, ишемической болезни || | сердца; || | - заболеваемость населения города || | сердечно-сосудистыми болезнями; || | - количество лиц, получивших кардиохирургическое || | лечение; || | - первичный выход на инвалидность с заболеваниями || | сердечно-сосудистой системы; || | - смертность от болезней сердечно-сосудистой || | системы ||——————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————|| Сроки реализации | 2011 - 2013 гг. || Программы | ||——————————————————————————|———————————————|———————————————————————————————————————————|| Объемы и источники | Источник | Объем финансирования (тыс. рублей) || финансирования | |———————————|———————————————————————————————|| Программы <*> | | Всего | В том числе || | | |——————————|——————————|—————————|| | | | 2011 | 2012 | 2013 || |———————————————|———————————|——————————|——————————|—————————|| | Бюджет МО | 70434,90 | 21934,90 | 28250,0 | 20250,0 || | "Город | | | | || | Калуга" | | | | || |———————————————|———————————|——————————|——————————|—————————|| | Внебюджетные | 235898,0 | 46966,0 | 171966,0 | 16966,0 || | средства | | | | || |———————————————|———————————|——————————|——————————|—————————|| | Всего | 306332,90 | 68900,90 | 200216,0 | 37216,0 || |———————————————|———————————|——————————|——————————|—————————|| | <*> Объемы финансирования Программы за счет || | средств муниципального бюджета ежегодно || | уточняются в соответствии с решением Городской || | Думы города Калуги об утверждении бюджета || | муниципального образования "Город Калуга" на || | очередной финансовый год и на плановый период ||——————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————|| Ожидаемые конечные | - Повышение эффективности профилактики и || результаты реализации | выявления на ранних стадиях артериальной || Программы и показатели | гипертонии и ишемической болезни сердца; || ее | - улучшение организации и повышение качества || социально-экономической | кардиологической, неврологической, || эффективности | кардиохирургической помощи; || | - повышение качества профессиональной подготовки || | медицинских работников в области кардиологии, || | кардиохирургии, неврологии, медицинской || | реабилитации; || | - укрепление материально-технической базы || | амбулаторно-поликлинических учреждений, || | стационаров неврологического, кардиологического, || | кардиохирургического профиля, включая первичные || | сосудистые отделения; || | - снижение заболеваемости населения || | сердечно-сосудистыми болезнями на 15%; || | - снижение инвалидизации населения от || | сердечно-сосудистых заболеваний на 4%; || | - снижение смертности населения от || | сердечно-сосудистых заболеваний на 4% ||——————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————|| Система организации | Контроль за исполнением Программы осуществляется || контроля за реализацией | в соответствии с Положением о порядке разработки, || Программы | утверждения и реализации муниципальных целевых || | программ муниципального образования "Город || | Калуга", утвержденным постановлением Городского || | Головы г. Калуги от 08.04.2008 N 58-п ||——————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————| 1. Характеристика проблемы В последние годы наблюдается прекращение роста и даже некотороеснижение смертности населения России, однако в целом ее уровеньпродолжает оставаться одним из самых высоких в Европе.Сердечно-сосудистые заболевания по-прежнему остаются одними изнаиболее распространенных и занимают первое место в структуресмертности и инвалидизации населения. За последние два года в нашейстране от болезней системы кровообращения умерло 2,4 млн. человек.Смертность от сосудистых заболеваний стабильно составляет 57%, причемпочти 20% из этого числа умирают в трудоспособном возрасте. По даннымВсемирной организации здравоохранения, за период 2005 - 2015 гг.потеря валового внутреннего продукта в России из-за преждевременныхсмертей от сосудистых причин может составить около 8 трлн. руб.Воздействие сосудистых заболеваний на демографические и экономическиепоказатели это чрезвычайно высокая цена. Программа по снижению смертности от сердечно-сосудистыхзаболеваний на 2008 - 2010 гг., утвержденная постановлением ГородскойДумы городского округа "Город Калуга" от 14 декабря 2007 г. N 179,дала положительный результат. По итогам 2009 года в городе Калугеотмечено снижение смертности с 15,4 до 14,9 на 1000 населения, в томчисле от основной причины смертности - болезней сердечно-сосудистойсистемы - с 89,5 до 85,4 на 10 тыс. населения, т.е. в 2009 году умерлона 133 человека меньше, чем в 2008 году. Снизилась заболеваемостьартериальной гипертонией взрослого населения города с 6,2 до 4,5 на1000 населения, увеличилось число лиц, состоящих на диспансерном учетепо поводу гипертонической болезни, на 6,6%. В настоящее время 27,7%больных гипертонической болезнью состоят на диспансерном учете.Снизилось число заболеваний артериальной гипертонией с временнойутратой трудоспособности на 6,8% (в абсолютных числах на 426 случаев).Число пациентов, прошедших обучение в 2009 году в школах здоровья,возросло по сравнению с предыдущим периодом на 68,1%. Для укрепленияматериально-технической базы амбулаторно-поликлинических учреждений(первичное звено) и учреждений терапевтического и кардиологическогопрофиля приобретены в 2008 - 2010 годах 2 велоэргометра, 4дефибриллятора, 8 электрокардиографов, 50 тонометров, 4 регистратора"кардиотехника-04-3" для проведения холтеровского мониторирования;диагностический комплекс, датчик и программный комплекс длякардиологического отделения, анализатор биохимический для лабораторииМУЗ "Городская больница N 2 "Сосновая роща", расходные материалы дляпроведения кардиохирургических операций (стентов) в МУЗ "Калужскаягородская больница скорой медицинской помощи". В кардиохирургическомотделении БСМП выполнено 3080 вмешательств, из них: 1950коронарографий, 430 коронарографий с вентрикулографией, 627оперативных вмешательств. Все это способствовало снижениюзаболеваемости, инвалидности, увеличению продолжительности и улучшениюкачества жизни людей. Но, несмотря на достигнутые положительные результаты, сердечно-сосудистые заболевания остаются основной причиной высокойсмертности и инвалидизации населения города Калуги, приобретая темсамым социальный характер, определяя продолжительность жизни населенияи трудовой потенциал города. Смертность от сердечно-сосудистыхзаболеваний в 2009 - 2010 годах составила 57,6%. В структуре умерших от болезней системы кровообращенияишемическая болезнь сердца составляет 54,2%, на 2-м местецереброваскулярные болезни - 36,3%. В Калуге в 2009 - 2010 годах среди лиц, умерших от ишемическойболезни сердца, 50% умерло от острого инфаркта миокарда, летальность встационарах города составила 19%. Среди лиц, умерших отцереброваскулярной патологии, 65,6% составляют больные с ишемическиминсультом, 21,2% - с геморрагическим инсультом. Первичнаязаболеваемость от ишемической болезни сердца растет: 2008 год - 315,1случая на 100 тысяч населения, а в 2009 году - 483,3 случая на 100тысяч населения. На диспансерном учете в амбулаторно-поликлинических учрежденияхгорода в 2009 году состояло 24,6% больных, 2008 году - 24,7% больных,страдающих ишемической болезнью сердца. В структуре инвалидности населения города цереброваскулярныезаболевания также занимают первое место. Высокотехнологичную медицинскую помощь в кардиохирургическомотделении БСМП получили в 2008 - 2010 годах 2453 жителя города.Показатель обеспеченности данным видом высокотехнологичной медицинскойпомощи составил 35 процентов от потребности населения города вкардиохирургической медицинской помощи. Таким образом, медико-демографическая ситуация в городе, как и вцелом по Российской Федерации, характеризуется высоким уровнемсмертности и выходом на инвалидность населения от сердечно-сосудистыхзаболеваний. Сложившиеся негативные тенденции в состоянии здоровья населениягорода свидетельствуют о необходимости продолжения целенаправленнойработы по совершенствованию системы медицинской помощи больным сзаболеванием системы кровообращения на всех этапах ее оказания. Для того, чтобы остановить неблагоприятную тенденцию - высокуюсмертность от острых сердечно-сосудистых заболеваний в любом возрасте,необходимо создание соответствующей инфраструктуры для оказаниямедицинской помощи больным с острым нарушением коронарного и мозговогокровообращения, а также совершенствование методов профилактической иреабилитационной работы, направленной на снижение факторов рискасосудистых осложнений у больных, перенесших нарушение коронарного имозгового кровообращения. Программа "Совершенствование медицинской помощи больным ссосудистыми заболеваниями на 2011 - 2013 годы" должна быть, потому какее цели и задачи, направленные на профилактику, раннюю диагностику,лечение и реабилитацию больных с сердечно-сосудистой патологией,позволят снизить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.Снижение смертности от этих болезней на 15-20% приведет к увеличениюпродолжительности жизни мужчин на три года, то есть до 62,5 лет,женщин на 6 лет - до 79,5 лет. Основным направлением Программы будет развитие профилактическихмероприятий и внедрение технологий здорового образа жизни. Этомупомогут как школы здоровья, Центры здоровья на базе МУЗ "Перваягородская больница имени Красного Креста" и МУЗ "Детская городскаябольница", так и кабинеты медицинской профилактики в лечебныхучреждениях. Продолжится скрининговое обследование населения с цельюраннего выявления лиц с артериальной гипертонией и динамическоенаблюдение за пациентами с артериальной гипертонией, ишемическойболезнью сердца, перенесенным инсультом или инфарктом миокарда,проведение научно-практических конференций для врачей терапевтическогопрофиля по вопросам профилактики, диагностики и лечения сердечно-сосудистой патологии. В 2008 году в рамках национального проекта "Здоровье" в регионахначата программа по совершенствованию оказания медицинской помощибольным с инфарктами миокарда и инсультами головного мозга. Цель этойпрограммы - качественно преобразовать систему оказания экстренной испециализированной медицинской помощи больным с инсультами иинфарктами для снижения смертности от сердечно-сосудистой патологии.Реализуемая в регионах программа оказания помощи присердечно-сосудистых заболеваниях уже дала позитивные результаты.Отмечается увеличение числа госпитализированных больных инфарктоммиокарда почти в полтора раза, больных инсультом - в 2 раза. То естьпрактически каждый обратившийся в службу скорой помощи был вовремягоспитализирован в лечебное учреждение. Своевременно оказаннаятромболитическая терапия и рентгенэндоваскулярное лечение при инфарктеи инсульте позволили вернуть к нормальной жизни более 4 тысяч человек.Важно отметить, что впервые как базовое направление внедрена ранняяреабилитация у больных с инсультами. В результате чего число больных,независимых в повседневной жизни после проведенного лечения,увеличилось в 2,5 раза только за 8 месяцев 2009 года. Комплекс этихмероприятий позволил снизить смертность от сердечно-сосудистойпатологии в целом по Российской Федерации за 8 месяцев 2009 года на4,6%. Смертность от цереброваскулярных заболеваний снизилась почти на8%. В Калуге на базе МУЗ "Городская больница N 2 "Сосновая роща" сянваря 2011 года также начнут функционировать первичные сосудистыеотделения для оказания медицинской помощи больным с острыминарушениями мозгового кровообращения и острой коронарной патологией.Из них 60 коек неврологического отделения для пациентов с острыминарушениями мозгового кровообращения (из них 12 - блок интенсивнойтерапии и реанимации), имеющего в своем составе специалистов иоборудование для проведения ранней реабилитации, и 60 коек неотложнойкардиологии с блоком интенсивной терапии и реанимации на 12 коек. Система лечения сердечно-сосудистых заболеваний будет построенана порядках оказания помощи больным с острыми нарушениями мозговогокровообращения и пациентам кардиологического профиля. В основе лежитпошаговый алгоритм действий врача на всех этапах оказания медицинскойпомощи, начиная со скорой помощи, приемного отделения до реабилитациии диспансерного наблюдения. Существенный момент в порядке -определение временного интервала проведения диагностических илабораторных исследований для выработки тактики ведения пациента.Финансирование данного проекта осуществляется за счет федеральных,региональных и муниципальных денежных средств. В рамках Программы посовершенствованию медицинской помощи больным с сосудистымизаболеваниями дополнительно будут предусмотрены денежные средства наукрепление материально-технической базы, создание информационнойсистемы обеспечения, повышения качества профессиональной подготовкимедицинских кадров. В перспективе предусмотрено созданиеневрологического реабилитационного отделения для больных, перенесшихострое нарушение мозгового кровообращения, организациякардиологического, неврологического консультативно-диагностическогоцентра для плановых пациентов. Кардиохирургическая помощь по-прежнему оказывается на базе БСМП.В настоящее время в год выполняется до 150-160 операций пореканализации коронарных сосудов, в то время как количествонуждающихся в этой операции составляет 360-400 человек в год. Принятиеданной Программы позволит довести количество операций до необходимогоуровня. Это приведет к снижению смертности от ИБС не менее чем на 17%.Безусловной необходимостью является организация круглосуточнойвысококвалифицированной, высокотехнологичной помощи больным с остройсердечной патологией для того, чтобы максимально сократить время междупоявлением первых симптомов неблагополучия и оперативным лечением(золотой час). В настоящее время необходимо укрепитьматериально-техническую базу кардиохирургического отделения, чтовозможно в рамках Программы модернизации системы здравоохранения напериод 2011 - 2012 годы, дополнительно обучить врачебный имедсестринский персонал, обеспечить финансирование приобретениярасходных материалов для кардиохирургических операций за счетПрограммы по совершенствованию медицинской помощи больным ссосудистыми заболеваниями. В проекте объединение кардиологической, неврологической икардиохирургической помощи в 2013 году на базе городской больницы N 2"Сосновая роща" после ее реконструкции. Таким образом, принятие Программы "Совершенствование медицинскойпомощи больным с сосудистыми заболеваниями на 2011 - 2013 годы" будетспособствовать реализации вышеперечисленного комплекса мероприятий,что оптимизирует систему оказания медицинской и социальной помощибольным с сосудистой патологией и в результате снизить заболеваемость,инвалидизацию и смертность населения города Калуги от сердечно-сосудистых заболеваний, улучшить качество жизни больных исущественно уменьшить экономические потери общества. 2. Основные цели и задачи Программы Основной целью при реализации муниципальной целевой Программыявляется снижение заболеваемости и смертности населения города Калугиот сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений. Для достижения указанной цели планируется решение следующихзадач: - развитие профилактических мероприятий и внедрение технологийздорового образа жизни; - изменение порядка оказания медицинской помощи больным ссердечно-сосудистыми заболеваниями; - повышение качества оказания медицинской помощи больным ссердечно-сосудистыми заболеваниями на основе введения порядковоказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистымизаболеваниями; - организация оказания медицинской помощи больным с остройсердечной патологией на базе кардиохирургического отделения МУЗ"Калужская городская больница скорой медицинской помощи"; - организация работы первичных сосудистых отделений для оказаниямедицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на базе МУЗ"Городская больница N 2 "Сосновая роща", создание неврологическогореабилитационного отделения для больных, перенесших острое нарушениемозгового кровообращения, организация кардиологического,неврологического консультативно-диагностического центра для плановыхпациентов. Сроки реализации программы - 2011 - 2013 годы. На первом этапе (2011 - 2012 годы) планируется проведениемероприятий по профилактике, диагностике и лечению больныхсердечно-сосудистой патологией, укрепление материально-техническойбазы медицинских учреждений, подготовка кадров, организацияневрологического реабилитационного отделения. На втором этапе (2012 - 2013 годы) работа, начатая в 2011 - 2012годах, будет продолжена. На базе МУЗ "Городская больница N 2 "Сосноваяроща" будет создан консультативно-диагностический центр для плановыхпациентов неврологического и кардиологического профиля. Целевые индикаторы муниципальной целевой Программы "Совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на 2011 - 2013 годы"|—————|———————————————————————|———————————————|————————————|———————————|———————————|———————————|| N | Показатели | Единица | 2010 год | 2011 | 2012 | 2013 || п/п | | измерения | (базовый) | (прогноз) | (прогноз) | (прогноз) ||—————|———————————————————————|———————————————|————————————|———————————|———————————|———————————|| 1 | Заболеваемость | На 100 тыс. | 2231 | 2119 | 2008 | 1896 || | населения города | населения | | | | || | сердечно-сосудистыми | | | | | || | заболеваниями | | | | | ||—————|———————————————————————|———————————————|————————————|———————————|———————————|———————————|| 2 | Смертность от | На 100 тыс. | 909 | 897 | 885 | 873 || | болезней | населения | | | | || | сердечно-сосудистой | | | | | || | системы | | | | | ||—————|———————————————————————|———————————————|————————————|———————————|———————————|———————————|| 3 | Больничная | Процент | 19,6 | 19,2 | 18,8 | 18,4 || | летальность от | | | | | || | острого инфаркта | | | | | || | миокарда | | | | | ||—————|———————————————————————|———————————————|————————————|———————————|———————————|———————————|| 4 | Больничная | Процент | 19,6 | 19,2 | 18,8 | 18,4 || | летальность от | | | | | || | инсульта | | | | | ||—————|———————————————————————|———————————————|————————————|———————————|———————————|———————————|| 5 | Процентное | Процент | 26% | 27% | 28% | 29% || | соотношение числа | | | | | || | диспансерных | | | | | || | больных с | | | | | || | артериальной | | | | | || | гипертонией и | | | | | || | ишемической | | | | | || | болезнью сердца к | | | | | || | числу | | | | | || | зарегистрированных | | | | | || | больных с данными | | | | | || | заболеваниями | | | | | ||—————|———————————————————————|———————————————|————————————|———————————|———————————|———————————|| 6 | Первичный выход на | Человек | 850 | 839 | 827 | 816 || | инвалидность с | | | | | || | заболеваниями | | | | | || | сердечно-сосудистой | | | | | || | системы | | | | | ||—————|———————————————————————|———————————————|————————————|———————————|———————————|———————————|| 7 | Применение | Абсолютное | 120 | 140 | 280 | 280 || | малоинвазивных | число | | | | || | хирургических и | | | | | || | интервенционных | | | | | || | методов лечения | | | | | || | сердечно-сосудистых | | | | | || | заболеваний | | | | | ||—————|———————————————————————|———————————————|————————————|———————————|———————————|———————————| 3. Перечень программных мероприятий|—————|——————————————————————————|————————————————|——————————————————————————————————————————|—————————————————|————————————————————|——————————————————————|| N | Мероприятие | Источники | Объем финансирования | Срок | Заказчик | Ожидаемые || п/п | | финансирования |——————————|———————————————————————————————| исполнения | | результаты || | | | Всего | В том числе | | | || | | | |——————————|——————————|—————————| | | || | | | | 2011 | 2012 | 2013 | | | ||—————|——————————————————————————|————————————————|——————————|——————————|——————————|—————————|—————————————————|————————————————————|——————————————————————|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 ||—————|——————————————————————————|————————————————|——————————|——————————|——————————|—————————|—————————————————|————————————————————|——————————————————————|| 1. Проведение профилактических мероприятий ||—————|——————————————————————————|————————————————|——————————|——————————|——————————|—————————|—————————————————|————————————————————|——————————————————————|| 1.1 | Мероприятия по | Внебюджетные | 5598,0 | 1866,0 | 1866,0 | 1866,0 | 2011 - 2013 гг. | Муниципальные | Снижение || | формированию здорового | средства | | | | | | учреждения | заболеваемости, || | образа жизни на базе | | | | | | | здравоохранения | инвалидизации, || | центров "Здоровье": | | | | | | | | смертности || | комплексное | | | | | | | | населения || | обследование, | | | | | | | | || | динамическое | | | | | | | | || | наблюдение, | | | | | | | | || | информирование, | | | | | | | | || | обучение граждан | | | | | | | | || | эффективным методам | | | | | | | | || | профилактики | | | | | | | | || | заболеваний | | | | | | | | ||—————|——————————————————————————|————————————————|——————————|——————————|——————————|—————————|—————————————————|————————————————————|——————————————————————|| 1.2 | Проведение скрининговых | Внебюджетные | 39300,0 | 13100,0 | 13100,0 | 13100,0 | 2011 - 2013 гг. | Муниципальные | Через коррекцию || | исследований для | средства | | | | | | учреждения | факторов риска под || | выявления групп | | | | | | | здравоохранения | влиянием комплекса || | высокого риска развития | | | | | | | | медицинских || | сосудистых заболеваний | | | | | | | | мероприятий по || | | | | | | | | | первичной || | | | | | | | | | профилактике || | | | | | | | | | снижение || | | | | | | | | | заболеваемости, || | | | | | | | | | инвалидизации, || | | | | | | | | | смертности || | | | | | | | | | населения ||—————|——————————————————————————|————————————————|——————————|——————————|——————————|—————————|—————————————————|————————————————————|——————————————————————|| 1.3 | Организация Дней | Не требует | | | | | 2011 - 2013 гг. | Управление | Пропаганда || | здоровья в | финансирования | | | | | | здравоохранения, | здорового || | муниципальных | | | | | | | муниципальные | образа жизни; || | учреждениях | | | | | | | учреждения | мотивирование || | здравоохранения, | | | | | | | здравоохранения | граждан к личной || | публикация материалов в | | | | | | | | ответственности за || | СМИ | | | | | | | | свое здоровье ||—————|——————————————————————————|————————————————|——————————|——————————|——————————|—————————|—————————————————|————————————————————|——————————————————————|| 2. Организация оказания медицинской помощи больным с ишемической болезнью сердца в кардиохирургическом отделении | || МУЗ "Калужская городская больница скорой медицинской помощи" | ||—————|——————————————————————————|————————————————|——————————|——————————|——————————|—————————|—————————————————|————————————————————|——————————————————————|| 2.1 | Приобретение расходных | Бюджет МО | 50000,0 | 10000,0 | 20000,0 | 20000,0 | 2011 - 2013 гг. | МУЗ "Калужская | Достижение уровня || | материалов по | "Город Калуга" | | | | | | городская | обеспеченности || | проведению | | | | | | | больница скорой | жителей города || | кардиохирургических | | | | | | | медицинской | Калуги || | оперативных | | | | | | | помощи" | малоинвазивными || | вмешательств |————————————————|——————————|——————————|——————————|—————————|—————————————————| | хирургическими и || | | Внебюджетные | 6000,0 | 2000,0 | 2000,0 | 2000,0 | 2011 - 2013 гг. | | интервенционными || | | средства | | | | | | | методами лечения || | | | | | | | | | сердечно-сосудистых || | | | | | | | | | заболеваний до 70% || | | | | | | | | | от числа || | | | | | | | | | нуждающихся || | | | | | | | | | ежегодно ||—————|——————————————————————————|————————————————|——————————|——————————|——————————|—————————|—————————————————|————————————————————|——————————————————————|| 2.2 | Переподготовка | Бюджет МО | 467,45 | 217,45 | 125,0 | 125,0 | 2011 - 2013 гг. | МУЗ "Калужская | Повышение качества || | медицинских работников | "Город Калуга" | | | | | | городская | оказания || | | | | | | | | больница скорой | медицинской помощи || | | | | | | | | медицинской | || | | | | | | | | помощи" | ||—————|——————————————————————————|————————————————|——————————|——————————|——————————|—————————|—————————————————|————————————————————|——————————————————————|| 2.3 | Закупка и подключение | Внебюджетные | 30000,0 | 30000,0 | 0,00 | 0,00 | 2011 гг. | МУЗ "Калужская | Повышение качества || | нового ангиографа | средства | | | | | | городская | оказания || | |————————————————|——————————|——————————|——————————|—————————|—————————————————| больница скорой | медицинской помощи || | | Бюджет МО | 8000,0 | 8000,0 | 0,00 | 0,00 | 2011 гг. | медицинской | || | | "Город Калуга" | | | | | | помощи" | ||—————|——————————————————————————|————————————————|——————————|——————————|——————————|—————————|—————————————————|————————————————————|——————————————————————|| 2.4 | Закупка и подключение | Внебюджетные | 30000,0 | | 30000,0 | | 2012 | МУЗ "Калужская | Повышение качества || | УЗИ-аппарата для | средства | | | | | | городская | оказания || | внутрисосудистых | | | | | | | больница скорой | медицинской помощи || | исследований | | | | | | | медицинской | || | | | | | | | | помощи" | ||—————|——————————————————————————|————————————————|——————————|——————————|——————————|—————————|—————————————————|————————————————————|——————————————————————|| 2.5 | Закупка и подключение | Внебюджетные | 70000,0 | | 70000,0 | | 2012 | МУЗ "Калужская | Повышение качества || | аппарата для проведения | средства | | | | | | городская | оказания || | внутриаортальной |————————————————|——————————|——————————|——————————|—————————|—————————————————| больница скорой | медицинской помощи || | контрпульсации | Бюджет МО | 3000,0 | | 3000,0 | | 2012 | медицинской | || | | "Город Калуга" | | | | | | помощи" | ||—————|——————————————————————————|————————————————|——————————|——————————|——————————|—————————|—————————————————|————————————————————|——————————————————————|| 2.6 | Закупка и подключение | Внебюджетные | 55000,0 | | 55000,0 | | 2012 | МУЗ "Калужская | Повышение качества || | аппарата для | средства | | | | | | городская | оказания || | электрофизиологического | | | | | | | больница скорой | медицинской помощи || | исследования сердца |————————————————|——————————|——————————|——————————|—————————|—————————————————| медицинской | || | (ЭФИ), абляции | Бюджет МО | 5000,0 | | 5000,0 | | 2012 | помощи" | || | проводящих путей, | "Город Калуга" | | | | | | | || | временной ЭКС | | | | | | | | ||—————|——————————————————————————|————————————————|——————————|——————————|——————————|—————————|—————————————————|————————————————————|——————————————————————|| 3. Организация оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в первичных сосудистых центрах МУЗ "Городская | || больница N 2 "Сосновая роща" | ||—————|——————————————————————————|————————————————|——————————|——————————|——————————|—————————|—————————————————|————————————————————|——————————————————————|| 3.1 | Подключение | Бюджет МО | 1500,0 | 1500,0 | - | - | 2011 г. | МУЗ "Городская | Повышение качества || | магнитно-резонансного | "Город Калуга" | | | | | | больница N 2 | оказания || | томографа к | | | | | | | "Сосновая роща" | медицинской помощи || | электрическим сетям | | | | | | | | ||—————|——————————————————————————|————————————————|——————————|——————————|——————————|—————————|—————————————————|————————————————————|——————————————————————|| 3.2 | Создание информационной | Бюджет МО | 2000,0 | 2000,0 | - | - | 2011 г. | МУЗ "Городская | Повышение качества || | системы | "Город Калуга" | | | | | | больница N 2 | оказания || | | | | | | | | "Сосновая роща" | медицинской помощи ||—————|——————————————————————————|————————————————|——————————|——————————|——————————|—————————|—————————————————|————————————————————|——————————————————————|| | Переподготовка | Бюджет МО | 467,45 | 217,45 | 125,0 | 125,0 | 2011 - 2013 гг. | МУЗ "Городская | Повышение качества || 3.4 | медицинских работников | "Город Калуга" | | | | | | больница N 2 | оказания || | | | | | | | | "Сосновая роща" | медицинской помощи ||—————|——————————————————————————|————————————————|——————————|——————————|——————————|—————————|—————————————————|————————————————————|——————————————————————|| | | Бюджет МО | 70434,90 | 21934,90 | 28250,0 | 20250,0 | 2011 - 2013 гг. | | || | | "Город Калуга" | | | | | | | || | |————————————————|——————————|——————————|——————————|—————————| | | || | | Внебюджетные | 235898,0 | 46966,0 | 171966,0 | 16966,0 | | | || | | средства | | | | | | | || | |————————————————|——————————|——————————|——————————|—————————| | | || | | Всего | 306332,9 | 68900,90 | 200216,0 | 37216,0 | | | ||—————|——————————————————————————|————————————————|——————————|——————————|——————————|—————————|—————————————————|————————————————————|——————————————————————| В 2011 - 2013 годах в школах здоровья, центрах "Здоровье",кабинетах медицинской профилактики будет проводиться комплексноеобследование, динамическое наблюдение, обучение граждан эффективнымметодам профилактики заболеваний. Финансирование профилактическихмероприятий будет производиться из внебюджетных средств. В рамках программных мероприятий - организация Дней здоровья вгороде Калуге, публикаций в СМИ, не требующих финансовых средств. Цель профилактических мероприятий - предупреждение и снижениесмертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Для дальнейшего развития новых методик и технологий лечения всфере кардиохирургической помощи, обеспечения населения города Калугиквалифицированной, преемственной кардиологической помощью, включающейвсе методы диагностики и лечения (медикаментозные, эндоваскулярные,кардиохирургические), необходимо медицинское оборудование, расходныематериалы, дополнительные медицинские кадры. В 2011 - 2012 годах в рамках мероприятий по реализации Программымодернизации системы здравоохранения за счет внебюджетных средств насумму 185000,0 тыс. рублей, так и за счет средств данной Программы вразмере 16000,0 тыс. рублей будет приобретено медицинское оборудованиедля внутрисосудистого УЗИ, внутриаортальной контрпульсации, дляпроведения электрофизиологического исследования сердца, абляциидополнительных проводящих путей сердца, для налаживания временной ипостоянной электрокардиостимуляции сердца. Данные мероприятия позволятулучшить диагностику сосудистых заболеваний, повысить качествооказываемых медицинских услуг. В 2008 - 2010 годах "расходники" для проведениякардиохирургических операций приобретались как за счет средств избюджета МО "Город Калуга" по Программе снижения смертности отсердечно-сосудистых заболеваний, так и за счет средств областногобюджета. В 2010 году на эти цели из бюджета муниципального образования"Город Калуга" выделено 9500,0 тыс. рублей, из областного - 2000,0тыс. рублей. Потребность в финансировании на приобретение расходныхматериалов и стентов составляет 30000,0 тыс. рублей в год. Увеличениеассигнований из средств муниципального бюджета на приобретениерасходных материалов для проведения стентирования и баллоннойангиопластики до 50000,0 тыс. рублей на период 2011 - 2013 гг. даствозможность дополнительно оказать медицинскую помощь 700 пациентам,что приведет к снижению смертности от ИБС не менее чем на 17%.Средства областного бюджета в размере 6 000,0 тыс. рублей пойдутдополнительно к средствам муниципального бюджета. В 2010 году начата подготовка кадров согласно приказамМинистерства здравоохранения и социального развития РоссийскойФедерации от 06.07.2009 N 389н "Об утверждении порядка оказаниямедицинской помощи больным с острыми нарушениями мозговогокровообращения" и от 19.08.2009 N 599н "Об утверждении порядкаоказания плановой и неотложной медицинской помощи населению РоссийскойФедерации при болезнях системы кровообращения кардиологическогопрофиля" для первичных сосудистых отделений. В утвержденном штатномрасписании 325 должностей. В рамках Программы с целью соблюденияпреемственности и временного интервала проведения исследований длявыработки тактики ведения больного будет организована круглосуточнаякардиохирургическая помощь на базе городской больницы N 2 "Сосноваяроща". Для работы в кардиохирургическом отделении пройдут подготовку 8кардиохирургов, 4 кардиолога, 17 средних медицинских работников. Всвязи с необходимостью выполнения мероприятий за 2 года обучениеспециалистов для кардиохирургического профиля, а также 30 медицинскихработников для сосудистых отделений городской больницы N 2 "Сосноваяроща" будет финансировано в рамках Программы. Организация работы на базе МУЗ "Городская больница N 2 "Сосноваяроща" первичных сосудистых отделений для оказания медицинской помощибольным с сосудистыми заболеваниями, круглосуточнойкардиохирургической помощи по завершению реконструкции больницы,создание неврологического реабилитационного отделения для больных,перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, организациякардиологического, неврологического консультативно-диагностическогоцентра для плановых пациентов ощутимо снизит заболеваемость, повыситкачество жизни, снизит смертность от данной патологии. В рамках данной Программы для укрепления материально-техническойбазы, внедрения современных информационных систем в МУЗ "Городскаябольница N 2 "Сосновая роща" заложены средства для подключениямагнитно-резонансного томографа к электрическим сетям, создания единойинформационной системы с подключением всех служб больницы к сосудистымотделениям в размере 3500,0 тыс. рублей. В 2010 году из средствобластного бюджета на закупку на закупку и поставкумагнитно-резонансного томографа, оборудования для телемедицинскойсистемы, компьютерного и коммуникационного оборудования в первичныесосудистые отделения в 2010 году в размере 35000,0 тыс. рублей. Всеэто даст возможность качественно и бесперебойно оказывать медицинскуюпомощь. 4. Обоснование ресурсного обеспечения Программы Объем и источники финансирования Программы: бюджет муниципальногообразования "Город Калуга", внебюджетные средства.|————————————————————————————|———————————————————————————————————————————|| Источник | Объем финансирования || |———————————|———————————————————————————————|| | Всего | В том числе || | |——————————|——————————|—————————|| | | 2011 | 2012 | 2013 ||————————————————————————————|———————————|——————————|——————————|—————————|| Бюджет муниципального | 70434,90 | 21934,90 | 28250,0 | 20250,0 || образования "Город Калуга" | | | | ||————————————————————————————|———————————|——————————|——————————|—————————|| Внебюджетные средства | 235898,0 | 46966,0 | 171966,0 | 16966,0 ||————————————————————————————|———————————|——————————|——————————|—————————|| Всего | 306332,90 | 68900,90 | 200216,0 | 37216,0 ||————————————————————————————|———————————|——————————|——————————|—————————| Финансирование мероприятий Программы за счет средств бюджетамуниципального образования "Город Калуга" будет осуществляться вобъемах, утвержденных решением Городской Думы города Калуги о бюджетена очередной финансовый год и плановый период, и за счет внебюджетныхсредств. При реализации Программы возможно возникновение финансовыхрисков, связанных с социально-экономическими факторами, инфляцией,дефицитом бюджетных средств, ростом стоимости ресурсов на рынкекапитала и др., что может повлечь выполнение запланированныхмероприятий не в полном объеме. В этом случае объемы средств,необходимых для финансирования мероприятий Программы в очередном году,уточняются, и в случае необходимости вносятся соответствующиепредложения о внесении изменении в текст Программы. 5. Механизм реализации муниципальной целевой Программы Реализация Программы осуществляется за счет средств бюджетаКалуги на основе муниципальных контрактов (договоров), заключаемых вустановленном порядке лечебно-профилактическими учреждениями городаКалуги - муниципальными заказчиками с исполнителями программныхмероприятий. Отбор осуществляется на конкурсной основе. Исполнителипрограммных мероприятий определяются в соответствии с Федеральнымзаконом от 21.07.2005 N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставкитоваров, выполнение работ, оказание услуг для государственных нужд". Механизм реализации Программы предусматривает ежегодноеформирование рабочих документов: плана проведения конкурсов наисполнение программных мероприятий, муниципальных контрактов(договоров), заключаемых с исполнителями программных мероприятий поитогам конкурсов. Реализация Программы муниципальными учреждениями здравоохранениягорода за счет внебюджетных средств осуществляется на основаниидоговоров и заявок, заключаемых в установленном порядке сисполнителями программных мероприятий Управление здравоохранения города Калуги отвечает за реализациюПрограммы в целом, обеспечивает согласованные действия по подготовке иреализации программных мероприятий, целевому и эффективномуиспользованию средств бюджета муниципального образования "ГородКалуга", ежегодно в установленные сроки уточняет объемы средств,необходимых для реализации мероприятий Программы в очередномфинансовом году и плановом периоде, и представляет в управлениефинансов города Калуги необходимые документы, а также готовит доклад оходе реализации Программы за отчетный период. Корректировка Программы, в том числе включение в нее новыхмероприятий, а также продление срока ее реализации осуществляется вустановленном порядке по предложению заказчика Программы - управленияздравоохранения города Калуги. 6. Оценка социально-экономической и экологической эффективности Программы Принятие данной целевой Программы на 2011 - 2013 годы позволитснизить показатели заболеваемости, смертности и инвалидности отсердечно-сосудистых заболеваний, улучшить качество жизни больных исущественно уменьшить экономические потери общества. В результате реализации Программы на территории города Калугиожидается: - снижение заболеваемости населения города Калугисердечно-сосудистыми заболеваниями на 15%; - снижение инвалидизации населения города Калуги отсердечно-сосудистых заболеваний на 4%; - снижение смертности населения города Калуги отсердечно-сосудистых заболеваний на 4%; - создание территориально-популяционного регистра пациентов сзаболеваниями сердечно-сосудистой системы; - достижение уровня обеспеченности жителей города Калугималоинвазивными хирургическими и интервенционными методами лечениясердечно-сосудистых заболеваний до 70% от числа нуждающихся ежегодно; - снижение летальности больных от инфаркта миокарда в стационарена 1,2% ежегодно; - увеличение доли лиц, получивших лечение от инфаркта миокарда встационаре и сохранивших трудоспособность, от общего числа лиц,получивших лечение от инфаркта миокарда в стационаре, на 1,5%ежегодно; - снижение летальности больных от инсульта головного мозга встационаре на 1,2% ежегодно; - увеличение доли лиц, получивших лечение от инсульта головногомозга в стационаре и сохранивших трудоспособность, от общего числалиц, получивших лечение от инсульта головного мозга в стационаре, на1,5% ежегодно. Основным последствием реализации Программы станет сохранениездоровья, жизни и трудоспособности 2000 граждан.