Приложение к Постановлению от 14.12.2012 г № 142-П Административный регламент

                                   Главе администрации городского поселения
                                   "Город Кременки"
                                   ________________________________________
                                                  (Ф.И.О.)
                                   от _____________________________________
                                       (Ф.И.О. гражданина/наименование
                                               юридического лица)
                                   ________________________________________
                                                   (адрес)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу  Вас заключить договор аренды (безвозмездного, иного пользования)
муниципального  нежилого  помещения, расположенного по адресу: г. Кременки,
ул. ________________, д. __________, общей площадью _____________ кв. м для
использования под _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
на срок с _______________ по __________________
    Я, ____________________________________________________________________
        (Ф.И.О., дата, месяц, год рождения, адрес, номер основного
___________________________________________________________________________
  документа, удостоверяющего личность, сведения о дате выдачи заказанного
__________________________________________________________________________,
                     документа и выдавшем его органе)
    Контактный тел.: ______________________
    ___________ 20_____                  ______________ /_________________/
                                           (подпись)          (Ф.И.О.)