Приложение к Решению от 30.10.2012 г № 06-37

                                 Согласие
                     на обработку персональных данных
    Я, ___________________________________________________________________,
              (Ф.И.О. совершеннолетнего конкурсанта, родителя
                        (законного представителя))
паспорт ____________________________, выдан _______________________________
               (серия, номер,                     кем и когда выдан,
_________________________________________________ "____" ______________ г.,
                               дата выдачи)
являясь родителем (законным представителем)
__________________________________________________________________________,
                   (Ф.И.О. несовершеннолетнего ребенка)
в  соответствии  со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О
персональных   данных"   даю   согласие  Главе  городского  самоуправления,
председателю   городского   Собрания,   Обнинскому   городскому   Собранию,
Администрации  города Обнинска (далее - оператор), расположенным по адресу:
249037, г. Обнинск, пл. Преображения, д. 1, на обработку __________________
___________________________________________________________________________
           (своих персональных данных, персональных данных моего
___________________________________________________________________________
              несовершеннолетнего ребенка, моего подопечного)
в  целях  участия  в  конкурсе  на  получение  Обнинских  городских  премий
одаренным  детям,  проводимым  в  соответствии  с  Положением, утвержденным
решением Обнинского городского Собрания от __________ N ________.
    Оператор  вправе  включать  обрабатываемые персональные данные в списки
(реестры)  и  отчетные  формы,  предусмотренные нормативными актами органов
местного самоуправления, регламентирующими предоставление отчетных данных.
    Настоящее  согласие  дается  на  период  до  истечения  сроков хранения
соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию,
определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.
    Я   оставляю   за   собой  право  отозвать  свое  согласие  посредством
составления  соответствующего  письменного  документа,  который  может быть
направлен  мной  в  адрес  одного из операторов по почте заказным письмом с
уведомлением о вручении либо вручен лично под расписку представителю одного
из операторов.
Подпись: _______________________ / ____________________ /
Дата __________________________