Приложение к Постановлению от 22.08.2012 г № 1914
В администрацию
муниципального района
"Дзержинский район"
___________________________________________
(Ф.И.О., паспортные данные физического лица
___________________________________________
или полное наименование организации - для
___________________________________________
юридических лиц, почтовый индекс и адрес,
телефон, факс, адрес электронной почты)
___________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче градостроительного плана земельного
участка
Прошу выдать градостроительный план земельного участка ________________
___________________________________________________________________________
(наименование, кадастровый номер и месторасположение (адрес) земельного
участка)
___________________________________________________________________________
При этом прилагаю следующие копии:
- копии правоустанавливающих документов на земельный участок __________
__________________________________________________________________________;
(договор аренды земельного участка и/или N свидетельства о государственной
регистрации права и т.д.)
- кадастровый план земельного участка ________________________________;
(указывается N документа и дата
его выдачи)
- правоустанавливающие документы на строения __________________________
(если такие имеются
на участке)
___________________________________________________________________________
- технический и кадастровый паспорта на строения, расположенные на
данном земельном участке _________________________________________________;
(если такие имеются)
- информация о расположенных в границах земельного участка объектах
капитального строительства и объектах культурного наследия _______________;
(если такие
имеются)
- топографическая съемка земельного участка (М 1: 500 - М 1 : 2000);
- ситуационный план земельного участка с экспликацией зданий и
сооружений, расположенных на земельном участке;
- эскизный проект планируемого размещения объекта капитального
строительства:
- ситуационный план размещения объектов (М 1 : 500 - М 1 : 2000) с
указанием сносимых и сохраняемых объектов при их наличии _________________;
- основные технико-экономические показатели объекта __________________;
(параметры, этажность)
- технические условия подключения объектов капитального строительства
к сетям инженерно-технического обеспечения ________________________________
___________________________________________________________________________
Заявитель:
________________________________________
________________________________________
(должность) (подпись) (Фамилия, И.О.)
М.П.
"___" ________ 20__ г.