Приложение к Постановлению от 06.08.2012 г № 1573

                                     Главе Кировской районной администрации
                                                               Н.Ф.Соколову
                                     от ___________________________________
                                          (Ф.И.О. гражданина/наименование
                                                   юридического лица)
                                     ______________________________________
                                                (адрес, телефон)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
              о предоставлении земельного участка под объекты
                      движимого имущества (торговля)
От ________________________________________________________________________
      (полное наименование юридического лица, реквизиты документа его
______________________________________________________ (далее - Заявитель).
               государственной регистрации)
Адрес Заявителя: __________________________________________________________
___________________________________________________________________________
  (местонахождение юридического лица; место регистрации физического лица)
Телефон (факс) заявителя: _________________________________________________
Иные сведения о заявителе _________________________________________________
___________________________________________________________________________
                (регистрационный номер, БИК, ИНН, р/с, к/с)
Прошу   предоставить  в  аренду  земельный  участок  под  объект  движимого
имущества __________________ с кадастровым номером ________________________
площадью _______________ кв. м, расположенный по адресу: Калужская область,
____________________________, разрешенное использование __________________,
сроком на ______________________.
Я  согласен  (согласна)  на обработку моих персональных данных, указанных в
настоящем  заявлении, сотрудниками Кировской районной администрации в целях
его всестороннего рассмотрения.
(_____________) ___________________________________________________________
              (подпись) (Ф.И.О., должность представителя юридического лица)
М.П.
                        "___" __________ 20__ года