Приложение к Приказу от 17.07.2012 г № 555-П


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
                НА ВЫДАЧУ ЗАКЛЮЧЕНИЯ, ПОДТВЕРЖДАЮЩЕГО ПРАВО
              НАЛОГОПЛАТЕЛЬЩИКА НА ПРИМЕНЕНИЕ НАЛОГОВЫХ ЛЬГОТ
    Просим  Вас  выдать  заключение  уполномоченного  органа исполнительной
власти   Калужской   области,  осуществляющего  реализацию  государственной
политики   в   сфере   поддержки   субъектов  инвестиционной  деятельности,
подтверждающее  право  ________________________________________________  на
                         (наименование Заявителя, юридический адрес)
применение налоговой льготы по налогу _____________________________________
                                      (наименование  налога,  по которому
_________________________ за ______________________________________________
 предоставляется льгота)         (период, за который выдается заключение)
согласно Закону Калужской области _________________________________________
___________________________________________________________________________
     (наименование закона Калужской области, в соответствии с которым
                           выдается заключение)
    Правительством Калужской области с ____________________________________
                                            (наименование Заявителя)
заключено     соглашение    о    сотрудничестве    в    сфере    реализации
___________________________________________________________________________
       (указывается полное наименование соглашения о сотрудничестве)
___________________________ от _____________________ N ___________________.
    Приложение:
    1) справка,   подтверждающая сумму капитальных вложений, осуществленных
в инвестиционный проект, на _____ л.;
    2) акты  о  приеме-передаче зданий (строений, сооружений) на ______ л.;
    4) акты   о  приеме-передаче  объектов  основных средств и (или) акты о
приеме-передаче групп объектов основных средств на _______ л.;
    5)      документы,     подтверждающие     фактическое     осуществление
налогоплательщиком прочих затрат в форме капитальных вложений на ______ л.;
    6)   формы  федерального  государственного  статистического  наблюдения
N  П-4  "Сведения о численности, заработной плате и движении работников" на
______ л.
Заявитель: __________________________________________________    __________
          (Ф.И.О., должность представителя юридического лица)    (подпись)
"_____" __________ 20_____ г.                                       М.П.