Приложение к Постановлению от 28.06.2012 г № 315 Административный регламент

                                                 Министру лесного хозяйства
                                                 Калужской области
                                                 __________________________

                                 Заявление
__________________________________________________________________________,
  (полное и сокращенное наименование юридического лица или фамилия, имя,
      отчество - для гражданина или индивидуального предпринимателя)
в лице ___________________________________________________________________,
                       (должность, фамилия, имя, отчество)
действующего на основании ________________________________________________,
                                 (документ, удостоверяющий личность,
                                          представительство)
просит  провести  государственную  экспертизу  проекта  освоения  лесов (по
договору аренды, постоянного  (бессрочного)  пользования  лесным  участком)
от ____________________________________ N ________________________________,
дата и номер регистрации _________________________________________________,
местоположение лесного участка ____________________________________________
__________________________________________________________________________,
площадь лесного участка (га) _____________________________________________,
вид и срок использования лесов ___________________________________________.
Реквизиты:
для юридического лица: ___________________________________________________,
юридический адрес: _______________________________________________________,
фактический адрес: _______________________________________________________,
ИНН/КПП _________________/________________, р/с __________________________,
к/с ____________________, БИК _____________________________________________
в банке ___________________________________________________________________
Тел./факс: ________________________________________________________________
для гражданина или индивидуального предпринимателя:
адрес места жительства: ___________________________________________________
Данные документа, удостоверяющего личность: _______________________________
___________________________________________________________________________
    Приложение:
    проект   освоения   лесов  в  печатном  виде  в  3-х  экземплярах  и  в
электронном виде.
    С  приказом  Рослесхоза  от  22.12.2011  N  545 "Об утверждении порядка
государственной   или  муниципальной  экспертизы  проекта  освоения  лесов"
ознакомлен(а).
"___" ________________ г.
Заявитель                               __________(_______________________)
                                             (подпись, Ф.И.О.)