Приложение к Приказу от 22.05.2012 г № 549

                          Герб Калужской области
              МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ

                         ПРЕДПИСАНИЕ _____________
                    об устранении выявленных нарушений
                          лицензионных требований
"_____" _________________ 20____ г.         _______________________________
                                            (место составления предписания)
    В  результате  проверки  соблюдения лицензиатом лицензионных требований
при   осуществлении  медицинской  деятельности,  проведенной  министерством
здравоохранения Калужской области в отношении
__________________________________________________________________________,
                         (наименование лицензиата)
установлены нарушения лицензиатом лицензионных требований, установленных п.
5   Положения  о  лицензировании  медицинской  деятельности,  утвержденного
постановлением   Правительства  Российской  Федерации  от  16.04.2012 N 291
(далее - Положение), отраженные в акте от _________ 20 г. N ______________.
    В  соответствии  с  ч.  1  ст.  17  Федерального  закона  от 26.12.2008
N  294-ФЗ  "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей
при  осуществлении  государственного  контроля  (надзора)  и муниципального
контроля" ПРЕДПИСЫВАЮ:
___________________________________________________________________________
                    (указать, кому дается предписание)
указать следующие нарушения:

N п/п	Краткое изложение выявленных нарушений лицензионных требований с указанием положений нормативного правового акта, их устанавливающего	Срок устранения нарушений
1
2
3

    Лицензиат    обязан   устранить   выявленные   нарушения   лицензионных
требований  в  указанные  сроки и представить письменный отчет о выполнении
предписания с приложением документов, подтверждающих устранение  нарушений,
в министерство здравоохранения Калужской области по адресу: ______________.
    За    невыполнение   в   установленный   срок   законного   предписания
должностного   лица   предусмотрена   административная   ответственность  в
соответствии  со  ст. 19.5 Кодекса Российской Федерации об административных
правонарушениях.
Должностное лицо министерства: ____________________________________________
                                        (должность, Ф.И.О., телефон)
С предписанием ознакомлен, для исполнения получил:
___________________________________________________________________________
          (представитель лицензиата - должность, Ф.И.О., подпись)
_________ 20   г.