Приложение к Приказу от 22.05.2012 г № 549
КАЛУЖСКАЯ ОБЛАСТЬ
Герб Калужской области
МИНИСТЕРСТВО
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ________________________
Пролетарская ул., 111, г. Калуга, 248016;
тел.: (4842)71-90-02;
факс: (4842)72-19-06;
e-mail: zdrav@adm.kaluga.ru
от N
___________________________________
На N от
Уведомление
о возврате заявления о переоформлении
(предоставлении) лицензии на осуществление
медицинской деятельности и прилагаемых
к нему документов, представленных соискателем
лицензии (лицензиатом)
(нужное подчеркнуть)
В соответствии с ________________ (указать нужные положения)
Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных
видов деятельности", постановлением Правительства Российской Федерации
от 16.04.2012 N 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за
исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими
организациями и другими организациями, входящими в частную систему
здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")", ст. 15
Федерального закона от 21.11.2011 N 323 "Об основах охраны здоровья
граждан в Российской Федерации" министерство здравоохранения Калужской
области, рассмотрев заявление N ____ от ______ 20 г. и прилагаемые к нему
документы на предоставление (переоформление) (нужное подчеркнуть) лицензии
на осуществление медицинской деятельности, уведомляет:
___________________________________________________________________________
(наименование соискателя лицензии (лицензиата))
о возврате заявления и прилагаемых к нему документов по следующим
основаниям:
<*> заявление о предоставлении (переоформлении) (нужное подчеркнуть)
лицензии оформлено с нарушением требований, установленных _________________
(указать нужные положения) Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О
лицензировании отдельных видов деятельности": ____________________________
__________________________________________________________________________;
(указать конкретные нарушения в оформлении заявления)
<*> документы и (или) сведения, предусмотренные ______________ (указать
нужные положения) Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О
лицензировании отдельных видов деятельности", представлены не в полном
объеме (отсутствуют): ____________________________________________________.
(указать перечень отсутствующих документов)
Приложение: заявление о предоставлении (переоформлении) (нужное
подчеркнуть) лицензии на осуществление медицинской деятельности и
прилагаемые к нему документы на _____ л. в 1 экз.
--------------------------------
<*> Нужное указать.
Министр ________________________ ______________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Исполнитель ___________________________________________________________
(должность, Ф.И.О., телефон, электронный адрес)