Приложение к Постановлению от 05.06.2012 г № 143-П Административный регламент


                                        Начальнику управления имущественных
                                        отношений города Калуги
                                        ___________________________________
                                                     (Ф.И.О.)
                                        от ________________________________
                                           (Ф.И.О. гражданина/наименование
                                                 юридического лица)
                                        ___________________________________
                                                    (адрес)
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу Вас перезаключить на новый срок с _________ 20__ по ________ 20__
договор аренды (безвозмездного, иного пользования) от _____________ N _____
муниципального  нежилого  помещения,  расположенного  по адресу: г. Калуга,
ул. ______________, д. ____, общей площадью ______ кв. м для  использования
под _______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
без проведения торгов, так как ____________________________________________
является  субъектом  малого предпринимательства:
    -  суммарная  доля участия РФ, субъектов РФ, муниципальных образований,
иностранных   юридических   лиц,   иностранных   граждан,   общественных  и
религиозных   организаций,  благотворительных  и  иных  фондов  в  уставном
капитале  не превышает 25 процентов, доля участия, принадлежащая одному или
нескольким  юридическим  лицам,  не являющимся субъектами малого и среднего
предпринимательства,  не  превышает  25 процентов  (только  для юридических
лиц);
    - численность работников _____________________ человек;
    -  выручка  от  реализации  товаров  (работ,  услуг)  за предшествующий
календарный год ______________________________ рублей без учета НДС.
    Я _____________________________________________________________________
      (Ф.И.О., дата, месяц, год рождения, адрес, номер основного документа,
___________________________________________________________________________
   удостоверяющего личность, сведения о дате выдачи заказанного документа
                          и выдавшем его органе)
согласен  (согласна),  чтобы  управлением  имущественных  отношений  города
Калуги осуществлялись сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение
(обновление,     изменение),     извлечение,     использование,    передача
(распространение,  предоставление,  доступ),  обезличивание,  блокирование,
удаление,  уничтожение  моих  персональных  данных  в  целях  реализации  и
необходимых для реализации данного заявления.
    Согласие на обработку моих персональных данных действует бессрочно.
    Согласие   на  обработку  моих  персональных  данных  может  быть  мной
отозвано на основании письменного заявления.
    Контактный тел.: ____________________
    _________ 20__               _______________/_________________________/
                                   (подпись)               (Ф.И.О.)