Приложение к Постановлению от 05.06.2012 г № 526

                                                     Главе администрации
                                                     МР "Бабынинский район"

                                   Отзыв
                 согласия на обработку персональных данных
    "   " __________ 201__ г.
Настоящим  во  исполнение  положений  Федерального  закона  "О персональных
данных" N 152-ФЗ от 27.07.2006
я,
__________________________________________________________________________,
адрес регистрации:_________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
отзываю  у  администрации МР "Бабынинский район" (место нахождения: 249210,
Калужская  область,  п.  Бабынино, ул. Новая, 4) свое согласие на обработку
персональных данных.
Прошу прекратить обработку персональных данных не позднее трех рабочих дней
с  даты  поступления настоящего отзыва, а также уничтожить всю персональную
информацию, касающуюся меня лично.
    _______________________________________________________________________
                        (Ф.И.О. полностью, подпись)