Приложение к Постановлению от 13.03.2012 г № 273

                                  Заведующему отделом образования,
                                  молодежной политики и охраны прав детства
                                  администрации муниципального района
                                  "Перемышльский район"
                                  _________________________________________
                                  от ______________________________________
                                  ________________________________________,
                                              (Ф.И.О. заявителя)
                                  проживающего(ей) по адресу:
                                  _________________________________________
                                            (адрес фактического
                                  _________________________________________
                                       проживания полностью, телефон)
                                  _________________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу  поставить  на очередь в муниципальное дошкольное образовательное
учреждение ___________________________________________________ "Детский сад
"______________________"
моего ребенка _____________________________________________________________
                                   (Ф.И.О. ребенка)
______________________________________ "___" ________ 200___ года рождения.
    К заявлению прилагаю следующие документы (перечислить):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Желаемая дата поступления в дошкольное учреждение _____________________
    Для  получения  муниципальной  услуги  даю  согласие  на обработку моих
персональных данных.
___________
   Дата:                                           Подпись: