Приложение к Постановлению от 27.12.2011 г № 1737
Заведующему отделом образования,
молодежной политики и охраны прав
детства администрации муниципального
района "Перемышльский район"
____________________________________
Сведения
муниципального общеобразовательного учреждения
о детях, выбывших, отчисленных или прекративших
обучение 20___/20___ учебном году
N
п/п |
Фамилия, имя,
отчество
обучающегося,
выбывшего,
отчисленного
или
прекратившего
обучение |
Дата
рождения |
Адрес места
жительства, пребывания
(постоянно, временно срок) |
С какого
времени и
в каком
классе
обучался |
Когда и
по какой
причине
выбыл |
Основание
внесения
сведений |
Особые отметки
(где продолжает
обучение,
поступил на
работу, иное) |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
(Сведения представляются в отдел образования незамедлительно.)
Директор школы _____________ ___________________
Подпись Расшифровка подписи
М.П.