Приложение к Приказу от 19.12.2011 г № 326

                                  ЗАЯВКА
               на предоставление субсидий юридическим лицам
               на возмещение затрат (части затрат) на уплату
               процентов по кредитам, полученным в кредитных
               организациях, на цели обеспечения инженерной
                    инфраструктурой земельных участков,
                  предназначенных для строительства жилья
                    экономкласса в рамках подпрограммы
            "Комплексное освоение и развитие территорий
                в целях жилищного строительства и развития
                 индивидуального жилищного строительства"
              долгосрочной целевой программы "Стимулирование
              развития жилищного строительства на территории
                   Калужской области" на 2011-2015 годы"
Наименование юридического лица ____________________________________________
ИНН _______________________________________________________________________
р/счет ____________________________________________________________________
Наименование банка ________________________________________________________
БИК _______________________________________________________________________
кор. счет _________________________________________________________________
Род деятельности организации по ОКОНХ:
_____________________________________
КПП _________________________________
Цель предоставления субсидии:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Руководитель организации _____________ _______________________
                            (подпись)    (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер        _____________ _______________________
                            (подпись)    (расшифровка подписи)
Дата ______________________           М.П.