Приложение к Постановлению от 19.10.2005 г № 1185-П
В жилищный отдел администрации города
ЗАЯВЛЕНИЕ
о переводе _________________ помещения в ________________
(жилого/нежилого) (жилое/нежилое)
от _______________________________________________________________
(указывается собственник(и) переводимого помещения,
__________________________________________________________________
уполномоченное лицо) <*>
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
----------------------------
<*> - Для физических лиц указываются: фамилия, имя, отчество,
реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия, номер, кем и
когда выдан), место жительства, номер телефона; для представителя
физического лица указываются: фамилия, имя, отчество
представителя, реквизиты доверенности, которая прилагается к
заявлению.
- Для юридических лиц указываются: наименование,
организационно-правовая форма, адрес места нахождения, номер
телефона, фамилия, имя, отчество лица, уполномоченного
представлять интересы юридического лица, с указанием реквизитов
документа, удостоверяющего эти правомочия и прилагаемого к
заявлению.
Место нахождения _________________ помещения ________________
(жилого/нежилого) (указывается
__________________________________________________________________
полный адрес: субъект Российской Федерации, муниципальное
__________________________________________________________________
образование, поселение, улица, дом, корпус, строение, квартира
__________________________________________________________________
(комната), подъезд, этаж)
Собственник(и) _________________ помещения ___________________
(жилого/нежилого)
_________________________________________________________________,
Прошу перевести _____________________ помещение, занимаемое на
(жилое/нежилое)
основании _______________________________________________________,
(правоустанавливающие документы)
__________________________________________________________________
в _______________ помещение в целях использования в качестве _____
(жилое/нежилое)
_________________________________________________________________.
В случае необходимости проведения ремонтно-строительных работ
для обеспечения использования переводимого помещения в качестве __
_________________ помещения:
(жилого/нежилого)
1. Прошу разрешить ___________________________________________
(переустройство, перепланировку,
__________________________________________________________________
переустройство и перепланировку, устройство отдельного входа -
_______________.
нужное указать)
2. Обязуюсь:
2.1. Осуществить ремонтно-строительные работы в соответствии с
проектом (проектной документацией).
2.2. Производить ремонтно-строительные работы с 8.00 до 18.00
только в рабочие дни.
2.3. Обеспечить свободный доступ к месту проведения
ремонтно-строительных работ должностных лиц органа местного
самоуправления муниципального образования либо уполномоченного им
органа для проверки хода работ.
2.4. Осуществить работы в установленные сроки и с соблюдением
согласованного режима проведения работ.
2.5. Не менее чем за три дня до начала выполнения строительных
работ по реконструкции жилого помещения в нежилое разместить в
подъезде дома информацию о назначении реконструируемого помещения
с указанием даты, номера, наименования распоряжения Главы
администрации города, контактного телефона.
2.6. Не складировать строительные материалы и мусор в местах
общего пользования и на дворовой территории.
2.7. В случае уменьшения размера общего имущества
собственников многоквартирного дома в результате:
- проведения работ, указанных в п. 1 настоящего заявления;
- при переводе нежилого помещения, являющегося общим
имуществом собственников многоквартирного дома, в жилое помещение
получить согласие всех собственников многоквартирного дома на
уменьшение размера общего имущества в соответствии с требованием
ст. 36 ЖК РФ.
К заявлению прилагаются следующие документы:
1) ___________________________________________________________
(указывается вид и реквизиты правоустанавливающего
__________________________________________________________________
документа на переводимое помещение с отметкой: подлинник или
_____________________________ на ___________ листах;
нотариально заверенная копия)
2) подготовленный и оформленный в установленном порядке проект
(эскиз) переустройства и (или) перепланировки жилого, нежилого
помещения, устройства отдельного входа на ___________ листах;
3) план переводимого помещения с его техническим описанием
(технический паспорт в случае, если переводимое помещение является
жилым) на ____________ листах;
4) поэтажный план дома, в котором находится переводимое
помещение;
5) иные документы ____________________________________________
(доверенности, выписки из уставов, списки
__________________________________________________________________
собственников на подтверждение права использования земельного
__________________________________________________________________
участка, документ, подтверждающий наличие жилья, распоряжение
__________________________________________________________________
администрации города о перепланировке, заключение УАиГ и др.)
Подписи лиц, подавших заявление: <*>
"___" ________ 200_ г. _____________ _____________________
(подпись (расшифровка подписи
заявителя) заявителя)
"___" ________ 200_ г. _____________ _____________________
(подпись (расшифровка подписи
заявителя) заявителя)
----------------------------
<*> При пользовании жилым помещением на основании: договора
социального найма заявление подписывается нанимателем и всеми
совершеннолетними членами семьи; договора аренды - арендатором;
права собственности - собственником (собственниками).
Документы представлены на приеме "___" ________ 200_ г.
Входящий номер регистрации заявления _____________________
Выдана расписка в получении документов "___" _________ 200_ г.
N _____
Расписку получил "___" ________ 200_ г. ______________________
(подпись заявителя)
__________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О. должностного лица, принявшего заявление)