Приложение к Постановлению от 30.06.2011 г № 1168 Положение

АДМИНИСТРАЦИЯ МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА
"Город Киров и Кировский район"
Адрес:                         Тел.:
СПРАВКА
о резервировании адреса объекта
N ___ от "___" __________ 200__ г.
Настоящая справка выдана __________________________________________________
(кому)
о том, что на основании постановления ОМСУ поселения от "__" _____ 200__ г.
объекту адресации _________________________________________________________
(наименование объекта)
в Адресном реестре зарезервирован адрес (в соответствии с
установленным стандартом на структуру адреса):
___________________________________________________________________________
(адрес объекта)
Дата регистрации: "___" __________ 200__ г.
Регистрационный номер адреса ______________________________________________
Информационный оператор ________________   _________________________
(подпись)         расшифровка подписи
М.П.
МЕСТОПОЛОЖЕНИЕ ОБЪЕКТА

Масштаб 1 : 2000
Адрес объекта: ____________________________________________________________