Постановление Территориального управления Роспотребнадзора по Калужской области от 10.06.2011 г № 11
О совершенствовании эпидемиологического надзора и профилактике лихорадки Западного Нила
Я, Главный государственный санитарный врач по Калужской области А.А.Кручинин, в соответствии с Постановлением Главного санитарного врача Российской федерации Г.Г.Онищенко №31 от 14.04.2011 г. «О совершенствовании эпидемиологического надзора и профилактике лихорадки Западного Нила», отмечаю, что в течение последнего десятилетия ЛЗН является одной из актуальных природно-очаговых инфекций для ряда территорий Российской Федерации.
Эпидемиологическая значимость ЛЗН определяется тяжестью клинического течения заболеваний с поражением нервной ткани и летальными исходами заболеваний от 2% до 14%, наличием большого удельного веса латентных форм инфекции с вирусемией, отсутствием средств специфического лечения и профилактики, возможностью передачи вируса при переливании донорской крови и пересадке органов, расширением нозоареала инфекции, формированием очагов в различных климатических зонах в связи с большим числом видов животных, являющихся резервуаром инфекции и разнообразием переносчиков вируса.
На евроазиатском континенте ареал распространения вируса охватывает европейскую часть России, часть Западной Сибири и Юго-Восточной Азии. В последние 20 лет заболеваемость ЛЗН отмечена в большинстве стран СНГ. Впервые в 2010 году случаи ЛЗН были подтверждены в Греции и Турции.
За период 1997-2010 гг. в Российской Федерации заболевания населения ЛЗН регистрировались в Астраханской, Волгоградской, Ростовской, Ульяновской, Воронежской, Челябинской областях, Краснодарском крае и Республике Калмыкия. Общее число пострадавших в 2010 году составило 527 человек. В Калужской области за этот период заболеваемость ЛЗН не регистрировалась.
Причинами эпидемического подъема заболеваемости ЛЗН 2010 года явились: цикличность активности возбудителя (9-11 лет), аномальная жара в Европейско-Азиатском регионе, которая привела к смещению численности популяций переносчиков (стали преобладать более теплолюбивые виды комаров (Си1ех), относящиеся к основным переносчикам инфекции) и увеличению числа перелетных птиц, спасающихся от пожаров средней полосы.
При анализе круглогодичной заболеваемости ЛЗН определяется выраженная сезонность с максимумом заболевания людей в августе-сентябре. Преимущественно, поражается городское население, наиболее активно в эпидемический процесс вовлекаются лица пожилого возраста. В 2010 году в 95,9% заболевание ЛЗН было связано с укусами комаров, причем 23% из них - в городской черте.
Серологический мониторинг в отношении ЛЗН, проведенный референс- центром по мониторингу за вирусом ЛЗН в 2008-2010 гг. показал наличие антител к вирусу ЛЗН у населения 21 субъекта Российской Федерации из 25-ти обследованных, что свидетельствует об отсутствии диагностики ЛЗН.
В 2010 году результаты исследований по изучению иммунитета к ЛЗН у населения представлены в референс - центр лишь 15 субъектами Российской Федерации (в 2009 году - 9), результаты мониторирования возбудителя ЛЗН в объектах внешней среды поступили из 17-ти субъектов Российской Федерации (в 2009 году из 10).
При отсутствии средств специфической профилактики, одним из основных направлений борьбы с ЛЗН является деятельность, связанная с уничтожением переносчиков инфекции и их прокормителей. Вместе с тем, в субъектах Российской Федерации, в том числе и в Калужской области, эта работа проводится недостаточно. В 2010 году в области проведена обработка водоемов площадью 2 га, дезинсекция подвальных помещений - 84 тыс.кв.м.
В целях предотвращения возникновения и распространения на территории Калужской области лихорадки Западного Нила, обеспечения санитарно - эпидемиологического благополучия населения области, руководствуясь Федеральным законом от 30 марта 1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»
Постановляю:
1.Главам администраций муниципальных образований Калужской области рекомендовать:
1.1.Рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопрос об эффективности проводимых мероприятий по профилактике инфекций, передающихся комарами и клещами (в том числе лихорадке Западного Нила).
1.2.Предусмотреть выделение необходимых финансовых средств на проведение ларвицидных обработок водоемов, зачистки растительности мест выплода комаров, дезинсекции и дератизации помещений.
2.Министру здравоохранения Калужской области Ю.А.Кондратьеву:
2.1.Принять меры по организации в лечебно-профилактических учреждениях диагностических исследований больных на наличие антител к возбудителю инфекции (вирусу лихорадки Западного Нила).
2.2.Обеспечить готовность лечебно-профилактических учреждений к приему больных лихорадкой Западного Нила.
2.3.Взять на контроль обеспечение лечебно-профилактических учреждений лекарственными средствами, необходимыми для лечения больных лихорадкой Западного Нила.
2.4.Совместно со специалистами Роспотребнадзора провести семинары для специалистов лечебно-профилактических учреждений по вопросам клиники, диагностики, профилактики и лечения лихорадки Западного Нила.
2.5.Обеспечить отбор биоматериала для проведения вирусологических исследований на наличие антигена к вирусу лихорадки Западного Нила.
2.6.Обеспечить своевременную доставку материала для исследования в вирусологическую лабораторию ФБУЗ «Гигиены и эпидемиологии в Калужской области», соблюдая правила транспортировки, температурного режима и правильного оформления сопроводительных документов.
2.7.Довести данную информацию до всех руководителей муниципальных и государственных учреждений здравоохранения Калужской области.
3.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Калужской области:
3.1.Обеспечить контроль за организацией и проведением дезинсекционных (ларвицидных) обработок и дератизации, зачистке водоемов, содержанию подвальных помещений и территорий жилых поселков, в том числе при подготовке летних оздоровительных учреждений к приему отдыхающих. 3.2.Обеспечить взаимодействие с ветеринарной службой по вопросам мониторинга за вирусами лихорадки Западного Нила.
3.3.Активизировать работу по гигиеническому воспитанию населения в средствах массовой информации (радио, телевидение, печать) о мерах профилактики инфекций, передающихся кровососущими насекомыми.
4.Главному врачу ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Калужской области» А.А.Фадееву:
4.1 .Принять меры по обучению специалистов вирусологических лабораторий по работе с материалом, подозрительным на заражение лихорадкой Западного Нила.
4.2.Обеспечить готовность лабораторий к проведению исследований по индикации возбудителя лихорадки Западного Нила, включая определение вирусоформности кровососущих насекомых.
4.3.Обеспечить взаимодействие с референс-центром по мониторингу за возбудителем лихорадкой Западного Нила в постоянном режиме.
4.4.Активизировать работу по гигиеническому воспитанию населения в средствах массовой информации (радио, телевидение, печать) о мерах профилактики инфекций, передающихся кровососущими насекомыми.
5.Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Калужской области С.И.Павлова.
А.А.Кручинин