Приложение к Приказу от 25.04.2011 г № 691
ФОРМА
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ПРОДЛЕНИИ СРОКА ДЕЙСТВИЯ СВИДЕТЕЛЬСТВА
ОБ АККРЕДИТАЦИИ ГРАЖДАН И ОРГАНИЗАЦИЙ,
ПРИВЛЕКАЕМЫХ МИНИСТЕРСТВОМ ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ
КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ К ПРОВЕДЕНИЮ МЕРОПРИЯТИЙ
ПО КОНТРОЛЮ В СФЕРЕ ОБРАЗОВАНИЯ
В министерство образования и науки Калужской области на продление
срока действия свидетельства об аккредитации в качестве
___________________________________________________________________________
(эксперта, экспертной организации), привлекаемых министерством образования
и науки Калужской области к проведению мероприятий по контролю в сфере
образования
1. От _________________________________________________________________
(полное и сокращенное наименование, организационно-правовая форма
юридического лица или фамилия, имя и отчество гражданина)
2. Место нахождения (жительства): _____________________________________
и места осуществления деятельности: _______________________________________
(указываются почтовые адреса места
нахождения (жительства) и места
осуществления деятельности, номера
телефонов, телефаксов, адреса
электронной почты)
3. Основной государственный регистрационный номер записи о
государственной регистрации юридического лица _____________________________
(указываются ОГРН и реквизиты
документа, подтверждающего
внесение сведений о
юридическом лице в Единый
государственный реестр
юридических лиц)
4. Идентификационный номер налогоплательщика __________________________
(указываются ИНН и
реквизиты документа о
постановке на учет в
налоговом органе)
5. Информация о свидетельстве об аккредитации эксперта, экспертной
организации: ______________________________________________________________
(регистрационный номер свидетельства об аккредитации, дата
выдачи) (срок действия свидетельства об аккредитации (дата))
6. Запрашиваемый срок продления свидетельства об аккредитации: ________
7. К настоящему заявлению прилагается копия свидетельства об
аккредитации на ____ л. в 1 экз.
8. Заявление составлено "___"____________г. М.П.
___________________________________________________________________________
(наименование должности руководителя юридического лица)
___________________________________________________________________________
(подпись руководителя юридического лица или представителя юридического
лица, гражданина)
___________________________________________________________________________
(инициалы, фамилия руководителя юридического лица или представителя
юридического лица, гражданина)