Приложение к Решению от 27.01.2011 г № 06-Д Положение

                              Наградной лист
    1. Фамилия ____________________________________________________________
    имя, отчество _________________________________________________________
    2. Должность, место работы ____________________________________________
                                 (точное наименование организации)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    3. Пол ____________________. 4. Дата рождения _________________________
                                                      (число, месяц, год)
    5. Место рождения: ____________________________________________________
                       (республика, край, область, округ, район, поселок,
___________________________________________________________________________
                              село, деревня)
    6. Образование ________________________________________________________
                      (специальность по образованию, наименование учебного
___________________________________________________________________________
                         заведения, год окончания)
    7. Ученая степень, ученое звание ______________________________________
    8. Какими государственными наградами награжден(а) и даты награждений:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    9. Домашний адрес: ____________________________________________________
    10. Общий стаж работы _________________________________________________
    11.  Трудовая  деятельность  (включая  учебу в высших и средних учебных
заведениях, военную службу)

Месяц и год	Должность с указанием организации	Местонахождение организации
поступления	ухода

    Сведения в пп. 1-11 соответствуют данным трудовой книжки.
    М.П. __________________________________________________________________
                  (должность, подпись, фамилия, инициалы)
    12. Характеристика с указанием конкретных заслуг к награждению.
    _________________________ ______________________
    (должность руководителя)         (подпись)
    ___________________ г.