Приложение к Постановлению от 25.01.2011 г № 45 Порядок

Форма предложения об изменении типа бюджетного, казенного, автономного учреждения муниципального района


1. Обоснование создания бюджетного, казенного, автономного учреждения путем
изменения типа существующего бюджетного, казенного, автономного учреждения
1.1. Описание
целесообразности
изменения типа
существующего
бюджетного, казенного,
автономного учреждения
с учетом возможных
социально-экономических
последствий его
создания
 
1.2. Описание основных
целей и предмета
деятельности
создаваемого
бюджетного, казенного,
автономного учреждения
 
2. Общие сведения о существующем бюджетном, казенном, автономном учреждении
2.1. Полное
наименование
бюджетного, казенного,
автономного учреждения
 
2.2. Сокращенное
наименование
бюджетного, казенного,
автономного учреждения
 
2.3. Место нахождения
бюджетного, казенного,
автономного учреждения
 
2.4. Почтовый адрес
бюджетного, казенного,
автономного учреждения
 
2.5. Ф.И.О.
руководителя
бюджетного, казенного,
автономного учреждения
и реквизиты решения о
его назначении
 
2.6. Сведения о
собственнике имущества
бюджетного, казенного,
автономного
 
2.7. Наименование
органа местного
самоуправления,
осуществляющего функции
и полномочия учредителя
бюджетного, казенного,
автономного учреждения
 
2.8. Реквизиты решения
о создании бюджетного,
казенного, автономного
учреждения
 
2.9. Основной
государственный
регистрационный номер
бюджетного, казенного,
автономного учреждения
<*>
 
2.10. Идентификационный
номер налогоплательщика
(ИНН) <*>
 
2.11. Код причины
постановки на учет
бюджетного, казенного,
автономного учреждения
в налоговом органе
(КПП) <*>
 
2.12. Коды по
Общероссийскому
классификатору видов
экономической
деятельности
 
2.13. Перечень филиалов
и представительств
бюджетного, казенного,
автономного учреждения
 
3. Сведения о целях и направлениях деятельности существующего и создаваемого
бюджетного, казенного, автономного учреждения
3.1. Цели деятельности
существующего
бюджетного, казенного,
автономного учреждения
 
3.2. Перечень видов
деятельности (функций),
закрепленных в уставе и
осуществляемых
бюджетным, казенным,
 
3.3. Информация о
наличии лицензий
(наименование
лицензирующего органа,
лицензируемый          вид деятельности, номер
лицензии, срок действия
лицензии, дата принятия
решения о
предоставлении)
Лицензирующий
орган


Лицензируемый
вид
деятельности

Дата принятия
решения о
предоставлении
лицензии
Номер
лицензии


Срок
действия
лицензии

     
3.4. Информация о
наличии государственной
аккредитации (реквизиты
и срок действия
свидетельства о
государственной
аккредитации,
государственный статус
бюджетного, казенного,
автономного учреждения)
 
3.5. Описание основных
целей и направлений
деятельности
создаваемого
бюджетного, казенного,
автономного
 
4. Сведения об имуществе существующего бюджетного, казенного, автономного учреждения
муниципального района
4.1. Сведения об
имуществе казенного
учреждения
муниципального района,
закрепленном на праве
оперативного управления
<**>:
 
общая балансовая
стоимость нефинансовых
активов (на последнюю
отчетную дату)
 
общая балансовая
стоимость финансовых
активов (на последнюю
отчетную дату)
 
4.2. Сведения об
имуществе, как
закрепленном за
бюджетным учреждением
муниципального района
на праве оперативного
управления, так и
приобретенном бюджетным
учреждением
муниципального района
<**>
 
4.3. Перечень объектов
движимого имущества
учреждения, которые
предполагается включить
в состав особо ценного
движимого имущества
бюджетного учреждения
муниципального района
(наименование объекта):
- общая балансовая
стоимость
 
4.4. Сведения об
имуществе, как
закрепленном за
автономным учреждением
муниципального района
на праве оперативного
управления, так и
приобретенном
автономным учреждением
муниципального района
<**>
 
4.5. Перечень объектов
движимого имущества
учреждения, которые
предполагается включить
в состав особо ценного
движимого имущества
автономного учреждения
муниципального района
(наименование объекта):
- общая балансовая
стоимость
 
5. Сведения об ином имуществе, подлежащем закреплению на праве оперативного
управления за создаваемым бюджетным, казенным, автономным учреждением муниципального
района (наименование объекта)
5.1. Сведения об ином
имуществе, подлежащем
закреплению на праве
оперативного
управления:
- общая балансовая
стоимость иного
имущества
 
6. Сведения о финансовом обеспечении и доходах существующего бюджетного, казенного,
автономного учреждения субъекта
6.1. Объемы финансового
обеспечения бюджетного,
казенного, автономного
год п-2


год п-1


год п


6.2. Объемы средств,
полученных из бюджетов государственных
внебюджетных фондов, за
предыдущие три года
(начиная с года (п),
предшествующего подаче
формы)
год п-2
год п-1
год п
   
6.3. Объем доходов
бюджетного, казенного, автономного учреждения
муниципального района  от приносящей доход
деятельности за
предыдущие три года
(начиная с года (п),
год п-2
год п-1
год п
   
   
6.4. Объем доходов
бюджетного, казенного, автономного
учреждения
муниципального района
от сдачи в аренду
имущества, находящегося
в государственной
собственности, за
предыдущие три года
(начиная с года (п),
предшествующего подаче)
год п-2
год п-1
год п
   
7. Сведения о задолженности
7.1. Сведения о
кредиторской           задолженности за
предыдущие три года
(начиная с года (п),
предшествующего подаче
формы)
год п-2
год п-1
год п
   
7.2. Сведения о
дебиторской            задолженности за
предыдущие три года
(начиная с года (п),
предшествующего подаче
формы)
год п-2
год п-1
год п
   
8. Сведения об услугах (работах), оказываемых бюджетным, казенным, автономным
учреждением муниципального района
8.1. Перечень услуг
(работ), оказываемых
бюджетным, казенным,
автономным учреждением
муниципального района
населению источником
финансового
 
8.2. Количество
потребителей услуг     (работ), оказываемых
бюджетным, казенным,
автономным учреждением
муниципального района
населению за счет
бюджетных средств, за
предыдущие три года
(начиная с года (п),
предшествующего подаче
формы)
год п-2
год п-1
год п
   
8.3. Перечень платных
услуг (работ),
оказываемых бюджетным,
казенным, автономным
учреждением
муниципального района
населению
 
8.4. Количество
потребителей платных   услуг (работ),
оказываемых бюджетным,
казенным, автономным
учреждением
муниципального района,
за предыдущие три года
(начиная с года (п),
год п-2
год п-1
год п
   
8.5. Перечень услуг
(работ), оказываемых
бюджетным, казенным,
автономным учреждением
муниципального района
населению
   
8.6. Количество
потребителей услуг     (работ), оказываемых
бюджетным, казенным,
автономным учреждением
муниципального района
на платной
основе, за предыдущие
три года (начиная с
года (п),
год п-2
год п-1
год п
   
9. Сведения о работниках бюджетного, казенного, автономного учреждения
муниципального района и уровне оплаты труда
9.1. Штатная
численность работников
бюджетного, казенного,
автономного учреждения
 
9.2. Фактическая
численность
год п-2
год п-1
год п
   
    
9.3. Средняя заработная
плата работников,      обеспечиваемая за счет
бюджетных средств, за
предыдущие три года
(начиная с года (п),
предшествующего подаче
формы)
год п-2
год п-1
год п
   
9.4. Средняя заработная
плата работников,      обеспечиваемая за счет
внебюджетных
источников, за
предыдущие три года
(начиная с года (п),
предшествующего
год п-2
год п-1
год п
   
Гарантирую достоверность предоставленной информации.
Ф.И.О. и подпись руководителя
"___" ____________ г.                                Печать