Приложение к Постановлению от 07.12.2010 г № 354-П Паспорт
Паспорт муниципальной целевой программы «Совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на 2011-2013 годы»
┌───────────────────────┬─────────────────────────────────────────────────┐ │Наименование Программы │"Совершенствование медицинской помощи больным с │ │ │сосудистыми заболеваниями на 2011-2013 годы" │ ├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤ │Основание для │Распоряжение Городской Управы города Калуги от │ │разработки Программы │09.11.2010 N 14111-р "О разработке муниципальной │ │ │целевой Программы "Совершенствование медицинской │ │ │помощи больным с сосудистыми заболеваниями на │ │ │2011-2013 годы" │ ├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤ │Заказчик Программы │Городская Управа города Калуги │ ├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤ │Разработчики Программы │Управление здравоохранения города Калуги │ ├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤ │Цель Программы │Снижение заболеваемости и смертности населения │ │ │города Калуги от сердечно-сосудистых заболеваний │ │ │и их осложнений │ ├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤ │Задачи Программы │- Развитие профилактических мероприятий и │ │ │внедрение технологий здорового образа жизни; │ │ │- изменение порядка оказания медицинской помощи │ │ │больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями; │ │ │- повышение качества оказания медицинской помощи │ │ │больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями на │ │ │основе введения порядков оказания медицинской │ │ │помощи данной категории больных │ ├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤ │Важнейшие целевые │- Соотношение выявленных больных артериальной │ │индикаторы и показатели│гипертензией и ишемической болезнью сердца к │ │Программы │количеству лиц, состоящих на диспансерном учете │ │ │по поводу гипертензии, ишемической болезни │ │ │сердца; │ │ │- заболеваемость населения города │ │ │сердечно-сосудистыми болезнями; │ │ │- количество лиц, получивших кардиохирургическое │ │ │лечение; │ │ │- первичный выход на инвалидность с заболеваниями│ │ │сердечно-сосудистой системы; │ │ │- смертность от болезней сердечно-сосудистой │ │ │системы │ ├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤ │Сроки реализации │2011-2013 гг. │ │Программы │ │ ├───────────────────────┼────────────┬────────────────────────────────────┤ │Объемы и источники │ Источник │ Объем финансирования (тыс. рублей) │ │финансирования │ ├─────────┬──────────────────────────┤ │Программы --- │ │ Всего │ В том числе │ │ │ │ ├────────┬────────┬────────┤ │ │ │ │ 2011 │ 2012 │ 2013 │ │ ├────────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┤ │ │Бюджет МО │ 62434,9│13934,9 │ 28250,0│ 20250,0│ │ │"Город │ │ │ │ │ │ │Калуга" │ │ │ │ │ │ ├────────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┤ │ │Внебюджетные│ 235898,0│16966,0 │201966,0│ 16966,0│ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├────────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┤ │ │Всего │ 298332,9│30900,90│230216,0│ 37216,0│ │ ├────────────┴─────────┴────────┴────────┴────────┤ │ │<*> Объемы финансирования Программы за счет │ │ │средств муниципального бюджета ежегодно │ │ │уточняются в соответствии с решением Городской │ │ │Думы города Калуги об утверждении бюджета │ │ │муниципального образования "Город Калуга" на │ │ │очередной финансовый год и на плановый период │ │(в ред. ------------- Городской Управы г. Калуги от 12.05.2011 N 114-п) │ ├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤ │Ожидаемые конечные │- Повышение эффективности профилактики и │ │результаты реализации │выявления на ранних стадиях артериальной │ │Программы и показатели │гипертонии и ишемической болезни сердца; │ │ее │- улучшение организации и повышение качества │ │социально-экономической│кардиологической, неврологической, │ │эффективности │кардиохирургической помощи; │ │ │- повышение качества профессиональной подготовки │ │ │медицинских работников в области кардиологии, │ │ │кардиохирургии, неврологии, медицинской │ │ │реабилитации; │ │ │- укрепление материально-технической базы │ │ │амбулаторно-поликлинических учреждений, │ │ │стационаров неврологического, кардиологического, │ │ │кардиохирургического профиля, включая первичные │ │ │сосудистые отделения; │ │ │- снижение заболеваемости населения │ │ │сердечно-сосудистыми болезнями на 15%; │ │ │- снижение инвалидизации населения от │ │ │сердечно-сосудистых заболеваний на 4%; │ │ │- снижение смертности населения от │ │ │сердечно-сосудистых заболеваний на 4% │ ├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤ │Система организации │Контроль за исполнением Программы осуществляется │ │контроля за реализацией│в соответствии с ---------- о порядке разработки,│ │Программы │утверждения и реализации муниципальных целевых │ │ │программ муниципального образования "Город │ │ │Калуга", утвержденным постановлением Городского │ │ │Головы г. Калуги от 08.04.2008 N 58-п │ └───────────────────────┴─────────────────────────────────────────────────┘
1.Характеристика проблемы
В последние годы наблюдается прекращение роста и даже некоторое снижение смертности населения России, однако в целом ее уровень продолжает оставаться одним из самых высоких в Европе. Сердечно-сосудистые заболевания по-прежнему остаются одними из наиболее распространенных и занимают первое место в структуре смертности и инвалидизации населения. За последние два года в нашей стране от болезней системы кровообращения умерло 2,4 млн. человек. Смертность от сосудистых заболеваний стабильно составляет 57%, причем почти 20% из этого числа умирают в трудоспособном возрасте. По данным Всемирной организации здравоохранения, за период 2005-2015 гг. потеря валового внутреннего продукта в России из-за преждевременных смертей от сосудистых причин может составить около 8 трлн. руб. Воздействие сосудистых заболеваний на демографические и экономические показатели - это чрезвычайно высокая цена.
Программа по снижению смертности от сердечно-сосудистых заболеваний на 2008-2010 гг., утвержденная постановлением Городской Думы городского округа "Город Калуга" от 14 декабря 2007 г. N 179, дала положительный результат. По итогам 2009 года в городе Калуге отмечено снижение смертности с 15,4 до 14,9 на 1000 населения, в том числе от основной причины смертности - болезней сердечно-сосудистой системы - с 89,5 до 85,4 на 10 тыс. населения, т.е. в 2009 году умерло на 133 человека меньше, чем в 2008 году. Снизилась заболеваемость артериальной гипертонией взрослого населения города с 6,2 до 4,5 на 1000 населения, увеличилось число лиц, состоящих на диспансерном учете по поводу гипертонической болезни, на 6,6%. В настоящее время 27,7% больных гипертонической болезнью состоят на диспансерном учете. Снизилось число заболеваний артериальной гипертонией с временной утратой трудоспособности на 6,8% (в абсолютных числах на 426 случаев). Число пациентов, прошедших обучение в 2009 году в школах здоровья, возросло по сравнению с предыдущим периодом на 68,1%. Для укрепления материально-технической базы амбулаторно-поликлинических учреждений (первичное звено) и учреждений терапевтического и кардиологического профиля приобретены в 2008-2010 годах 2 велоэргометра, 4 дефибриллятора, 8 электрокардиографов, 50 тонометров, 4 регистратора "кардиотехника-04-3" для проведения холтеровского мониторирования; диагностический комплекс, датчик и программный комплекс для кардиологического отделения, анализатор биохимический для лаборатории МУЗ "Городская больница N 2 "Сосновая роща", расходные материалы для проведения кардиохирургических операций (стентов) в МУЗ "Калужская городская больница скорой медицинской помощи". В кардиохирургическом отделении БСМП выполнено 3080 вмешательств, из них: 1950 коронарографий, 430 коронарографий с вентрикулографией, 627 оперативных вмешательств. Все это способствовало снижению заболеваемости, инвалидности, увеличению продолжительности и улучшению качества жизни людей.
Но, несмотря на достигнутые положительные результаты, сердечно-сосудистые заболевания остаются основной причиной высокой смертности и инвалидизации населения города Калуги, приобретая тем самым социальный характер, определяя продолжительность жизни населения и трудовой потенциал города. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в 2009-2010 годах составила 57,6%.
В структуре умерших от болезней системы кровообращения ишемическая болезнь сердца составляет 54,2%, на 2-м месте цереброваскулярные болезни - 36,3%.
В Калуге в 2009-2010 годах среди лиц, умерших от ишемической болезни сердца, 50% умерло от острого инфаркта миокарда, летальность в стационарах города составила 19%. Среди лиц, умерших от цереброваскулярной патологии, 65,6% составляют больные с ишемическим инсультом, 21,2% - с геморрагическим инсультом. Первичная заболеваемость от ишемической болезни сердца растет: 2008 год - 315,1 случая на 100 тысяч населения, а в 2009 году - 483,3 случая на 100 тысяч населения.
На диспансерном учете в амбулаторно-поликлинических учреждениях города в 2009 году состояло 24,6% больных, 2008 году - 24,7% больных, страдающих ишемической болезнью сердца.
В структуре инвалидности населения города цереброваскулярные заболевания также занимают первое место.
Высокотехнологичную медицинскую помощь в кардиохирургическом отделении БСМП получили в 2008-2010 годах 2453 жителя города. Показатель обеспеченности данным видом высокотехнологичной медицинской помощи составил 35 процентов от потребности населения города в кардиохирургической медицинской помощи.
Таким образом, медико-демографическая ситуация в городе, как и в целом по Российской Федерации, характеризуется высоким уровнем смертности и выходом на инвалидность населения от сердечно-сосудистых заболеваний.
Сложившиеся негативные тенденции в состоянии здоровья населения города свидетельствуют о необходимости продолжения целенаправленной работы по совершенствованию системы медицинской помощи больным с заболеванием системы кровообращения на всех этапах ее оказания.
Для того чтобы остановить неблагоприятную тенденцию - высокую смертность от острых сердечно-сосудистых заболеваний в любом возрасте, необходимо создание соответствующей инфраструктуры для оказания медицинской помощи больным с острым нарушением коронарного и мозгового кровообращения, а также совершенствование методов профилактической и реабилитационной работы, направленной на снижение факторов риска сосудистых осложнений у больных, перенесших нарушение коронарного и мозгового кровообращения.
Программа "Совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на 2011-2013 годы" должна быть, потому как ее цели и задачи, направленные на профилактику, раннюю диагностику, лечение и реабилитацию больных с сердечно-сосудистой патологией, позволят снизить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. Снижение смертности от этих болезней на 15-20% приведет к увеличению продолжительности жизни мужчин на три года, то есть до 62,5 лет, женщин на 6 лет - до 79,5 лет.
Основным направлением Программы будет развитие профилактических мероприятий и внедрение технологий здорового образа жизни. Этому помогут как школы здоровья, Центры здоровья на базе МУЗ "Первая городская больница имени Красного Креста" и МУЗ "Детская городская больница", так и кабинеты медицинской профилактики в лечебных учреждениях. Продолжится скрининговое обследование населения с целью раннего выявления лиц с артериальной гипертонией и динамическое наблюдение за пациентами с артериальной гипертонией, ишемической болезнью сердца, перенесенным инсультом или инфарктом миокарда, проведение научно-практических конференций для врачей терапевтического профиля по вопросам профилактики, диагностики и лечения сердечно-сосудистой патологии.
В 2008 году в рамках национального проекта "Здоровье" в регионах начата программа по совершенствованию оказания медицинской помощи больным с инфарктами миокарда и инсультами головного мозга. Цель этой программы - качественно преобразовать систему оказания экстренной и специализированной медицинской помощи больным с инсультами и инфарктами для снижения смертности от сердечно-сосудистой патологии. Реализуемая в регионах программа оказания помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях уже дала позитивные результаты. Отмечается увеличение числа госпитализированных больных инфарктом миокарда почти в полтора раза, больных инсультом - в 2 раза. То есть практически каждый обратившийся в службу скорой помощи был вовремя госпитализирован в лечебное учреждение. Своевременно оказанная тромболитическая терапия и рентгенэндоваскулярное лечение при инфаркте и инсульте позволили вернуть к нормальной жизни более 4 тысяч человек. Важно отметить, что впервые как базовое направление внедрена ранняя реабилитация у больных с инсультами. В результате чего число больных, независимых в повседневной жизни после проведенного лечения, увеличилось в 2,5 раза только за 8 месяцев 2009 года. Комплекс этих мероприятий позволил снизить смертность от сердечно-сосудистой патологии в целом по Российской Федерации за 8 месяцев 2009 года на 4,6%. Смертность от цереброваскулярных заболеваний снизилась почти на 8%.
В Калуге на базе МУЗ "Городская больница N 2 "Сосновая роща" с января 2011 года также начнут функционировать первичные сосудистые отделения для оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения и острой коронарной патологией. Из них 60 коек неврологического отделения для пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения (из них 12 - блок интенсивной терапии и реанимации), имеющего в своем составе специалистов и оборудование для проведения ранней реабилитации, и 60 коек неотложной кардиологии с блоком интенсивной терапии и реанимации на 12 коек.
Система лечения сердечно-сосудистых заболеваний будет построена на порядках оказания помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения и пациентам кардиологического профиля. В основе лежит пошаговый алгоритм действий врача на всех этапах оказания медицинской помощи, начиная со скорой помощи, приемного отделения до реабилитации и диспансерного наблюдения. Существенный момент в порядке - определение временного интервала проведения диагностических и лабораторных исследований для выработки тактики ведения пациента. Финансирование данного проекта осуществляется за счет федеральных, региональных и муниципальных денежных средств. В рамках Программы по совершенствованию медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями дополнительно будут предусмотрены денежные средства на укрепление материально-технической базы, создание информационной системы обеспечения, повышения качества профессиональной подготовки медицинских кадров. В перспективе предусмотрено создание неврологического реабилитационного отделения для больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, организация кардиологического, неврологического консультативно-диагностического центра для плановых пациентов.
Кардиохирургическая помощь по-прежнему оказывается на базе БСМП. В настоящее время в год выполняется до 150-160 операций по реканализации коронарных сосудов, в то время как количество нуждающихся в этой операции составляет 360-400 человек в год. Принятие данной Программы позволит довести количество операций до необходимого уровня. Это приведет к снижению смертности от ИБС не менее чем на 17%. Безусловной необходимостью является организация круглосуточной высококвалифицированной, высокотехнологичной помощи больным с острой сердечной патологией для того, чтобы максимально сократить время между появлением первых симптомов неблагополучия и оперативным лечением (золотой час). В настоящее время необходимо укрепить материально-техническую базу кардиохирургического отделения, что возможно в рамках Программы модернизации системы здравоохранения на период 2011-2012 годы, дополнительно обучить врачебный и медсестринский персонал, обеспечить финансирование приобретения расходных материалов для кардиохирургических операций за счет Программы по совершенствованию медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями.
В проекте объединение кардиологической, неврологической и кардиохирургической помощи в 2013 году на базе городской больницы N 2 "Сосновая роща" после ее реконструкции.
Таким образом, принятие Программы "Совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на 2011-2013 годы" будет способствовать реализации вышеперечисленного комплекса мероприятий, что оптимизирует систему оказания медицинской и социальной помощи больным с сосудистой патологией и в результате снизить заболеваемость, инвалидизацию и смертность населения города Калуги от сердечно-сосудистых заболеваний, улучшить качество жизни больных и существенно уменьшить экономические потери общества.
2.Основные цели и задачи Программы
Основной целью при реализации муниципальной целевой Программы является снижение заболеваемости и смертности населения города Калуги от сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений.
Для достижения указанной цели планируется решение следующих задач:
- развитие профилактических мероприятий и внедрение технологий здорового образа жизни;
- изменение порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
- повышение качества оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями на основе введения порядков оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
- организация оказания медицинской помощи больным с острой сердечной патологией на базе кардиохирургического отделения МУЗ "Калужская городская больница скорой медицинской помощи";
- организация работы первичных сосудистых отделений для оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на базе МУЗ "Городская больница N 2 "Сосновая роща", создание неврологического реабилитационного отделения для больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, организация кардиологического, неврологического консультативно-диагностического центра для плановых пациентов.
Сроки реализации программы - 2011-2013 годы.
На первом этапе (2011-2012 годы) планируется проведение мероприятий по профилактике, диагностике и лечению больных сердечно-сосудистой патологией, укрепление материально-технической базы медицинских учреждений, подготовка кадров, организация неврологического реабилитационного отделения.
На втором этапе (2012-2013 годы) работа, начатая в 2011-2012 годах, будет продолжена. На базе МУЗ "Городская больница N 2 "Сосновая роща" будет создан консультативно-диагностический центр для плановых пациентов неврологического и кардиологического профиля.
Целевые индикаторы муниципальной целевой Программы
"Совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми
заболеваниями на 2011-2013 годы"
| N п/п | Показатели | Единица измерения | 2010 год (базовый) | 2011 (прогноз) | 2012 (прогноз) | 2013 (прогноз) |
| 1 | Заболеваемость населения города сердечно-сосудистыми заболеваниями | На 100 тыс. населения | 2231 | 2119 | 2008 | 1896 |
| 2 | Смертность от болезней сердечно-сосудистой системы | На 100 тыс. населения | 909 | 897 | 885 | 873 |
| 3 | Больничная летальность от острого инфаркта миокарда | Процент | 19,6 | 19,2 | 18,8 | 18,4 |
| 4 | Больничная летальность от инсульта | Процент | 19,6 | 19,2 | 18,8 | 18,4 |
| 5 | Процентное соотношение числа диспансерных больных с артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца к числу зарегистрированных больных с данными заболеваниями | Процент | 26% | 27% | 28% | 29% |
| 6 | Первичный выход на инвалидность с заболеваниями сердечно-сосудистой системы | Человек | 850 | 839 | 827 | 816 |
| 7 | Применение малоинвазивных хирургических и интервенционных методов лечения сердечно-сосудистых заболеваний | Абсолютное число | 120 | 140 | 280 | 280 |
3.Перечень программных мероприятий
| N п/п | Мероприятие | Источники финансирования | Объем финансирования, тыс. руб. | Срок исполнения | Заказчик | Ожидаемые результаты | |||
| Всего | В том числе | ||||||||
| 2011 | 2012 | 2013 | |||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| 1. Проведение профилактических мероприятий | |||||||||
| 1.1 | Мероприятия по формированию здорового образа жизни на базе центров "Здоровье": комплексное обследование, динамическое наблюдение, информирование, обучение граждан эффективным методам профилактики заболеваний | Внебюджетные средства | 5598,0 | 1866,0 | 1866,0 | 1866,0 | 2011-2013 гг. | Муниципальные учреждения здравоохранения | Снижение заболеваемости, инвалидизации, смертности населения |
| 1.2 | Проведение скрининговых исследований для выявления групп высокого риска развития сосудистых заболеваний | Внебюджетные средства | 39300,0 | 13100,0 | 13100,0 | 13100,0 | 2011-2013 гг. | Муниципальные учреждения здравоохранения | Через коррекцию факторов риска под влиянием комплекса медицинских мероприятий по первичной профилактике снижения заболеваемости, инвалидизации, смертности населения |
| 1.3 | Организация дней здоровья в муниципальных учреждениях здравоохранения, публикация материалов в СМИ | Не требует финансирования | 2011-2013 гг. | Управление здравоохранения, муниципальные учреждения здравоохранения | Пропаганда здорового образа жизни; мотивирование граждан к личной ответственности за свое здоровье | ||||
| 2. Организация оказания медицинской помощи больным с ишемической болезнью сердца в кардиохирургическом отделении МУЗ "Калужская городская больница скорой медицинской помощи" | |||||||||
| 2.1 | Приобретение расходных материалов по проведению кардиохирургических оперативных вмешательств | Бюджет МО "Город Калуга" | 40500,0 | 10000,0 | 10500,00 | 20000,0 | 2011-2013 гг. | МУЗ "Калужская городская больница скорой медицинской помощи" | Достижение уровня обеспеченности жителей города Калуги малоинвазивными хирургическими и интервенционными методами лечения сердечно-сосудистых заболеваний до 70% от числа нуждающихся, ежегодно |
| Внебюджетные средства | 6000,0 | 2000,0 | 2000,0 | 2000,0 | 2011-2013 гг. | ||||
| 2.2 | Переподготовка медицинских работников | Бюджет МО "Город Калуга" | 532,9 | 282,9 | 125,0 | 125,0 | 2011-2013 гг. | МУЗ "Калужская городская больница скорой медицинской помощи" | Повышение качества оказания медицинской помощи |
| 2.3 | Закупка и подключение нового ангиографа | Внебюджетные средства | 30000,0 | 0,00 | 30000,00 | 0,00 | 2012 г. | МУЗ "Калужская городская больница скорой медицинской помощи" | Повышение качества оказания медицинской помощи |
| Бюджет МО "Город Калуга" | 8000,0 | 0,00 | 8000,00 | 0,00 | 2012 г. | ||||
| 2.4 | Закупка и подключение УЗИ-аппарата для внутрисосудистых исследований | Внебюджетные средства | 30000,0 | 30000,0 | 2012 г. | МУЗ "Калужская городская больница скорой медицинской помощи" | Повышение качества оказания медицинской помощи | ||
| 2.5 | Закупка и подключение аппарата для проведения внутриаортальной контрпульсации | Внебюджетные средства | 70000,0 | 70000,0 | 2012 г. | МУЗ "Калужская городская больница скорой медицинской помощи" | Повышение качества оказания медицинской помощи | ||
| Бюджет МО "Город Калуга" | 3000,0 | 3000,0 | 2012 г. | ||||||
| 2.6 | Закупка и подключение аппарата для электрофизиологического исследования сердца (ЭФИ), абляции проводящих путей, временной ЭКС | Внебюджетные средства | 55000,0 | 55000,0 | 2012 г. | МУЗ "Калужская городская больница скорой медицинской помощи" | Повышение качества оказания медицинской помощи | ||
| Бюджет МО "Город Калуга" | 5000,0 | 5000,0 | 2012 г. | ||||||
| 3. Организация оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в первичных сосудистых центрах МУЗ "Городская больница N 2 "Сосновая роща" | |||||||||
| 3.1 | Подключение магнитно-резонансного томографа к электрическим сетям | Бюджет МО "Город Калуга" | 1500,0 | 0,0 | 1500,0 | - | 2012 г. | МУЗ "Городская больница N 2 "Сосновая роща" | Повышение качества оказания медицинской помощи |
| 3.2 | Создание информационной системы | Бюджет МО "Город Калуга" | 2000,0 | 2000,0 | - | - | 2011 г. | МУЗ "Городская больница N 2 "Сосновая роща" | Повышение качества оказания медицинской помощи |
| 3.3 | Переподготовка медицинских работников | Бюджет МО "Город Калуга" | 1902,0 | 1652,0 | 125,0 | 125,0 | 2011-2013 гг. | МУЗ "Городская больница N 2 "Сосновая роща" | Повышение качества оказания медицинской помощи |
| Бюджет МО "Город Калуга" | 62434,9 | 13934,9 | 28250,0 | 20250,0 | 2011-2013 гг. | ||||
| Внебюджетные средства | 235898,0 | 16966,0 | 201966,0 | 16966,0 | |||||
| Всего | 298332,9 | 30900,9 | 230216,0 | 37216,0 | |||||
4.Обоснование ресурсного обеспечения Программы
Объем и источники финансирования Программы: бюджет муниципального образования "Город Калуга", внебюджетные средства.
| Источник | Объем финансирования, тыс. руб. | |||
| Всего | В том числе | |||
| 2011 | 2012 | 2013 | ||
| Бюджет муниципального образования "Город Калуга" | 62434,9 | 13934,9 | 28250,0 | 20250,0 |
| Внебюджетные средства | 235898,0 | 16966,0 | 201966,0 | 16966,0 |
| Всего | 298332,9 | 30900,90 | 230216,0 | 37216,0 |
(таблица в ред. Постановления Городской Управы г. Калуги от 12.05.2011 N 114-п)
Финансирование мероприятий Программы за счет средств бюджета муниципального образования "Город Калуга" будет осуществляться в объемах, утвержденных решением Городской Думы города Калуги о бюджете на очередной финансовый год и плановый период, и за счет внебюджетных средств.
При реализации Программы возможно возникновение финансовых рисков, связанных с социально-экономическими факторами, инфляцией, дефицитом бюджетных средств, ростом стоимости ресурсов на рынке капитала и др., что может повлечь выполнение запланированных мероприятий не в полном объеме. В этом случае объемы средств, необходимых для финансирования мероприятий Программы в очередном году уточняются, и в случае необходимости вносятся соответствующие предложения о внесении изменений в текст Программы.
5.Механизм реализации муниципальной целевой Программы
Реализация Программы осуществляется за счет средств бюджета Калуги на основе муниципальных контрактов (договоров), заключаемых в установленном порядке лечебно-профилактическими учреждениями города Калуги - муниципальными заказчиками с исполнителями программных мероприятий.
Отбор осуществляется на конкурсной основе. Исполнители программных мероприятий определяются в соответствии с Федеральным законом от 21.07.2005 N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных нужд".
Механизм реализации Программы предусматривает ежегодное формирование рабочих документов: плана проведения конкурсов на исполнение программных мероприятий, муниципальных контрактов (договоров), заключаемых с исполнителями программных мероприятий по итогам конкурсов.
Реализация Программы муниципальными учреждениями здравоохранения города за счет внебюджетных средств осуществляется на основании договоров и заявок, заключаемых в установленном порядке с исполнителями программных мероприятий.
Управление здравоохранения города Калуги отвечает за реализацию Программы в целом, обеспечивает согласованные действия по подготовке и реализации программных мероприятий, целевому и эффективному использованию средств бюджета муниципального образования "Город Калуга", ежегодно в установленные сроки уточняет объемы средств, необходимых для реализации мероприятий Программы в очередном финансовом году и плановом периоде, и представляет в управление финансов города Калуги необходимые документы, а также готовит доклад о ходе реализации Программы за отчетный период.
Корректировка Программы, в том числе включение в нее новых мероприятий, а также продление срока ее реализации осуществляется в установленном порядке по предложению заказчика Программы - управления здравоохранения города Калуги.
6.Оценка социально-экономической и экологической эффективности Программы
Принятие данной целевой Программы на 2011-2013 годы позволит снизить показатели заболеваемости, смертности и инвалидности от сердечно-сосудистых заболеваний, улучшить качество жизни больных и существенно уменьшить экономические потери общества.
В результате реализации Программы на территории города Калуги ожидается:
- снижение заболеваемости населения города Калуги сердечно-сосудистыми заболеваниями на 15%;
- снижение инвалидизации населения города Калуги от сердечно-сосудистых заболеваний на 4%;
- снижение смертности населения города Калуги от сердечно-сосудистых заболеваний на 4%;
- создание территориально-популяционного регистра пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
- достижение уровня обеспеченности жителей города Калуги малоинвазивными хирургическими и интервенционными методами лечения сердечно-сосудистых заболеваний до 70% от числа нуждающихся ежегодно;
- снижение летальности больных от инфаркта миокарда в стационаре на 1,2% ежегодно;
- увеличение доли лиц, получивших лечение от инфаркта миокарда в стационаре и сохранивших трудоспособность, от общего числа лиц, получивших лечение от инфаркта миокарда в стационаре, на 1,5% ежегодно;
- снижение летальности больных от инсульта головного мозга в стационаре на 1,2% ежегодно;
- увеличение доли лиц, получивших лечение от инсульта головного мозга в стационаре и сохранивших трудоспособность, от общего числа лиц, получивших лечение от инсульта головного мозга в стационаре, на 1,5% ежегодно.
Основным последствием реализации Программы станет сохранение здоровья, жизни и трудоспособности 2000 граждан.