Приложение к Постановлению от 26.07.2010 г № 1395 Административный регламент
Директору муниципального
учреждения социального обслуживания
на дому
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении социального обслуживания
Прошу зачислить меня на социальное обслуживание на дому с
предоставлением услуг, входящих в перечень гарантированных государством
социальных услуг, предоставляемых при социальном обслуживании на дому.
| К заявлению прилагаю следующие документы: |
| 1. |
| 2. |
| 3. |
| 4. |
| 5. |
"_____"____________ 20___ г. ________________________
(подпись заявителя)