Приложение к Постановлению от 26.02.2010 г № 68-П
Сведения
о муниципальном контракте (его изменении),
заключенном муниципальным заказчиком
Форма по ОКУД
от "___" ________ 20__ г. Дата
Наименование
заказчика ______________________________
______________________________ ИНН
КПП | |
Тип сведений ______________________________
(первичные, измененные)
Источник финансирования контракта:
Российская Федерация, субъект Российской
Федерации, муниципальное образование
(нужное указать) ______________________________
Наименование бюджета ______________________________
Вид внебюджетных средств ______________________________
Способ размещения заказа ______________________________
Тип изменения ______________________________
Дата проведения аукциона (подведения итогов конкурса, или итогов
запроса котировок, или итогов торгов на товарной бирже) | |
Реквизиты документа, подтверждающего основание заключения
контракта _______________________________________________
(дата, номер, наименование документа)
┌────────┐
Цена контракта в рублях
Срок исполнения контракта | | | | | Код валюты контракта по ОКВ
| | | | | |
| Номерконтракта |
┌─────────────┐
Номер извещения о│ │
проведении торгов│ │
├─────────────┤
Номер реестровой записи│ │
└─────────────┘
Раздел I. За счет бюджетных средств
┌─────────────┬───────────────────────────────────────────────┬──────────┐
│Код бюджетной│ Сумма контракта, рублей │Примечание│
│классификации│ │ │
│ Российской │ │ │
│ Федерации │ │ │
├─────────────┼───────┬───────┬───────┬───────┬───────┬───────┼──────────┤
│ │на 2008│на 20__│на 20__│на 20__│на 20__│на 20__│ │
│ │ год │ год │ год │ год │ год │ год │ │
├─────────────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼──────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │
├─────────────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
└─────────────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼──────────┤
Итого│ │ │ │ │ │ │ │
└───────┴───────┴───────┴───────┴───────┴───────┴──────────┘
Раздел II. За счет внебюджетных средств
┌─────────────────────┬─────────────────────────────────────────────────┐
│ Код классификации │ Сумма контракта, рублей │
│ операций сектора │ │
│ государственного │ │
│управления Российской│ │
│ Федерации │ │
├─────────────────────┼───────┬───────┬─────────┬───────┬───────┬───────┤
│ │на 20__│на 20__│ на 20__ │на 20__│на 20__│на 20__│
│ │ год │ год │ год │ год │ год │ год │
├─────────────────────┼───────┼───────┼─────────┼───────┼───────┼───────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │
└─────────────────────┼───────┼───────┼─────────┼───────┼───────┼───────┤
Итого│ │ │ │ │ │ │
└───────┴───────┴─────────┴───────┴───────┴───────┘
Раздел III. Предмет контракта
┌───┬──────────────┬─────────┬─────────────────┬────────┬──────────┬──────┐
│ N │ Наименование │ Код │Единица измерения│Цена за │Количество│Сумма,│
│п/п│товара, работ,│продукции│по ОКЕИ (условное│единицу,│ │рублей│
│ │ услуг │ по ОКП │ обозначение) │ рублей │ │ │
├───┼──────────────┼─────────┼─────────────────┼────────┼──────────┼──────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │
├───┼──────────────┼─────────┼─────────────────┼────────┼──────────┼──────┤
│ 1 │ │ │ │ │ │ │
└───┴──────────────┴─────────┴─────────────────┴────────┴──────────┼──────┤
Итого│ │
└──────┘
Раздел IV. Информация о поставщиках (исполнителях,
подрядчиках) по контракту
| N
п/п |
Наименование
юридического
лица (Ф.И.О.
физического
лица) |
Место нахождения (место
жительства) |
ИНН |
КПП |
Статус |
Телефон
(факс) |
|
|
Наименование
страны |
Код страны
по ОКСМ |
Адрес |
|
|
|
|
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
| 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель или иное уполномоченное лицо _________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
"___" ________ 20__ г. | Отметки уполномоченного органа на ведение Реестра
контрактов о принятии сведений
Ответственный
исполнитель ___________ _________ ____________
(должность) (подпись) (расшифровка
подписи)
| Руководитель
или иное
уполномоченное
лицо ___________ _________ ____________
(должность) (подпись) (расшифровка
подписи)
"___" ________ 20__ г.
|
|