Приложение к Приказу от 18.01.2010 г № 13

___________________________________________________________________________
                         (наименование учреждения)

                                  ПРИКАЗ
                    О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ВРЕМЕННОГО ПРИЮТА
от ________________                                                N ______
    В соответствии с ______________________________________________________
                            (указание нормативного правового акта)
___________________________________________________________________________
предоставить   временный  приют с "___" ____________ 20___ года  гражданину
___________________________________________________________________________
                         (фамилия, имя, отчество)
в ________________________________________________________________________.
                         (наименование учреждения)
Руководитель
учреждения ________________  _________________________
              подпись           (фамилия, инициалы)
М.П.
                                                  "___" __________ 20___ г.