Приложение к Постановлению от 13.01.2010 г № 04 Административный регламент

                                                        Руководителю Управы
                                                      муниципального района
                                                        "Барятинский район"
                                         __________________________________
                                         от _______________________________
                                         _________________________________,
                                         паспорт: ________________________,
                                         выдан: ___________________________
                                         _________________________________,
                                         адрес: ___________________________
                                         __________________________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
                   о предоставлении земельного участка,
                на котором расположен объект недвижимости
    Заявитель: ____________________________________________________________
                              (Фамилия, И.О.)
    Адрес заявителя, телефон: _____________________________________________
___________________________________________________________________________
    Прошу предоставить в __________________________________________________
                                        (испрашиваемое право на землю)
земельный участок площадью _______________ кв. м, на котором расположен(а)
__________________________________________________________________________,
принадлежащий(ая) мне на праве собственности,  для ________________________
__________________________________________________________________________.
    Местоположение земельного участка:
___________________________________________________________________________
    Дополнительные сведения _______________________________________________
    Опись прилагаемых документов __________________________________________
___________________________________________________________________________
    Заявитель _____________                              Дата______________
                (подпись)