Приложение к Приказу от 18.11.2009 г № 1146 Административный регламент
Директору ГОУ ДОД "Детско-юношеский
центр "Калужский областной центр
туризма, краеведения и экскурсий"
___________________________________
___________________________________
Ф.И.О. заявителя (в род. падеже),
проживающего(ей) по
адресу: ___________________________
N тел.: ___________________________
Заявление
родителей (законных представителей) о приеме
ребенка в учебное объединение
туристско-краеведческой направленности
Прошу Вас принять моего ребенка __________________________________________,
(фамилия, имя, дата рождения)
___________________________________________________________________________
обучающегося ______________________________________________________________
(название образовательного учреждения)
___________________________________________________________________________
в учебное объединение Учреждения __________________________________________
___________________________________________________________________________
(название образовательной программы, по которой работает учебное
___________________________________________________________________________
объединение)
_____________________
(подпись заявителя)
<*> Приложение: на ____ лист.
Педагог дополнительного образования - _________________________________
(Ф.И.О. педагога)
Дата _____________________
(подпись педагога)
--------------------------------
<*> Примечание: к заявлению прилагаются:
1) копия свидетельства о рождении ребенка либо копия паспорта (для
достигших 14-летнего возраста);
2) медицинская справка о состоянии здоровья ребенка.