Приложение к Постановлению от 16.11.2009 г № 1592 Административный регламент
ФОРМА
предоставления информации о кандидате
в реестр молодых специалистов Калужской области
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество молодого специалиста полностью)
1. Личные данные
1. Дата рождения (число, месяц, год) __________________________________
2. Паспортные данные: серия ______, N ________, дата выдачи __________,
кем выдан _________________________________________________________________
3. Адрес регистрации по месту жительства: _____________________________
___________________________________________________________________________
4. Контактный телефон: ________________________________________________
2. Сведения об образовании
1. Полное наименование учебного заведения, которое окончил молодой
специалист ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Документ об образовании:
вид документа ____________________, серия ________, номер _________________
3. Дата выдачи документа об образовании _______________________________
4. Специальность (по диплому) _________________________________________
5. Квалификация/специализация (по диплому) ____________________________
3. Сведения о трудовой деятельности
1. Место работы (полное наименование организации) _____________________
___________________________________________________________________________
2. Занимаемая должность _______________________________________________
3. Дата заключения трудового договора (число, месяц, год) _____________
4. Срок, на который заключен трудовой договор _________________________
К форме прилагаются следующие документы:
1. Заявление работодателю.
2. Заявление о перечислении выплаты на указанный лицевой счет, открытый
в кредитном учреждении.
3. Копия паспорта.
4. Копия трудовой книжки <*>.
5. Копия диплома о профессиональном образовании.
6. Копия трудового договора <*> или копия приказа (распоряжения) о
приеме на работу <*>.
7. Копия приказа об отпуске по уходу за ребенком и о выходе из отпуска
по уходу за ребенком <*>.
8. Копия военного билета.
--------------------------------
<*> Копия должна быть заверена работодателем.
Подпись ______________________________________ (Ф.И.О.)
Дата: М.П.