Приложение к Решению от 08.10.2009 г № 581


                     МУНИЦИПАЛЬНЫЙ ЗЕМЕЛЬНЫЙ КОНТРОЛЬ

                                    АКТ
              ПРОВЕРКИ СОБЛЮДЕНИЯ ЗЕМЕЛЬНОГО ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА
"____" _______________ 200_ г.                                   N ________
___________________________________________________________________________
Время проверки "___" час "___" мин. Место составления акта: _______________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Инспекторами  по  осуществлению  муниципального  земельного контроля на
основании приказа от "____" ______________ 200__ г. N _______
___________________________________________________________________________
и в присутствии свидетелей ________________________________________________
                              (Ф.И.О., адрес места жительства, телефон,
___________________________________________________________________________
                         паспортные данные и др.)
с участием ________________________________________________________________
                             (Ф.И.О. специалиста, эксперта)
в присутствии _____________________________________________________________
                     (должность, наименование юридического лица,
___________________________________________________________________________
             Ф.И.О. законного представителя юридического лица,
___________________________________________________________________________
             Ф.И.О. физического лица, паспортные данные и др.)
проведена проверка соблюдения земельного законодательства, прошедшая в ____
часов  в  день  составления   данного  акта. Место  проведения   проверки -
земельный участок с кадастровыми номерами 40:02: __________________________
__________________________________________________________________________,
являющиеся объектом проверки, расположенные по адресу: ____________________
________________________________________, площадью _________________ кв. м,
используемые ______________________________________________________________
                  (наименование юридического лица, руководитель, ИНН,
___________________________________________________________________________
            юридический адрес, банковские реквизиты, телефоны;
___________________________________________________________________________
               Ф.И.О. должностного лица или гражданина, ИНН,
___________________________________________________________________________
  паспортные данные, адрес местожительства, телефон, наличие иждивенцев)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
В ходе проверки установлено:
    земельный участок площадью ________ кв. м с кадастровым номером 40: 02:
____________: предоставлен ________________________________________________
                            постановлением, решением, распоряжением, иными
__________________________________________________________________________,
                актами о предоставлении земельного участка
оформлен __________________________________________________________________
договор аренды земельного участка, свидетельства и т.п., гос. регистрация
    Вид разрешенного использования ________________________________________
    Установленные ограничения и  обременения  на  использование  земельного
участка: __________________________________________________________________
    Фактическое использование участка: ____________________________________
___________________________________________________________________________
    Сведения о составе имущества, расположенного на участке: ______________
___________________________________________________________________________
    описание объектов недвижимого имущества, документы, удостоверяющие
     право на имущество, занимаемая площадь, фактическое использование
    Сведения о соответствии границ земельного участка  земельно-кадастровой
информации __ границы земельного участка соответствуют земельно-кадастровой
информации ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
_______________________________
Наличие журнала учета мероприятий по контролю _____________________________
                                                     сведения о ранее
___________________________________________________________________________
               проведенных проверках и выявленных нарушениях
    В   результате   проверки  составлен  данный  акт  проверки  соблюдения
земельного законодательства на земельном участке.
    Перед   началом   проверки   участвующим  лицам  разъяснены  их  права,
ответственность,  а также порядок проведения проверки соблюдения земельного
законодательства.
    Специалисту (эксперту) разъяснены права и обязанности,  предусмотренные
ст. ст. 25.8, 25.9, 25.14 КоАП РФ ____________ ____________________________
                                   (подпись)           (Ф.И.О.)
                                  ____________ ____________________________
                                   (подпись)           (Ф.И.О.)
    Представителю  юридического  лица,  индивидуальному предпринимателю или
его  представителю,  физическому лицу и иным участникам проверки разъяснены
права и обязанности, предусмотренные ст. ст. 25.1, 25.4, 25.5 КоАП РФ
                                  ____________ ____________________________
                                   (подпись)            (Ф.И.О.)
                                  ____________ ____________________________
                                   (подпись)            (Ф.И.О.)
    Проверкой установлено: ________________________________________________
                              (описание территории, строений, сооружений,
                                 ограждения, межевых знаков и т.д.)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    В    данных    действиях   усматриваются   признаки   административного
правонарушения,  предусмотренного  ч.  ___ ст. _________ Кодекса Российской
Федерации об административных правонарушениях.
    Объяснения     лица     (физического,    представителя    юридического,
индивидуального  предпринимателя  или  его  представителя)  по  результатам
проведенной проверки соблюдения земельного законодательства: ______________
___________________________________________________________________________
    С текстом акта ознакомлен                             _________________
                                                              (подпись)
    Объяснения и замечания по содержанию акта прилагаются _________________
                                                              (подпись)
    Копию акта получил                                    _________________
                                                              (подпись)
    От участников проверки поступили (не поступили) заявления: ____________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                          (содержание заявления)
    В ходе проверки производились: ________________________________________
                                          (обмер участка, фото-,
                                           видеосъемка и т.п.)
    К акту прилагается: ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    С актом ознакомлены:
Специалист (эксперт)     _______________ __________________________________
                            (подпись)                 (Ф.И.О.)
                         _______________ __________________________________
                            (подпись)                 (Ф.И.О.)
Иные участники проверки  _______________ __________________________________
                            (подпись)                 (Ф.И.О.)
Подпись составившего акт _______________ __________________________________
                            (подпись)                 (Ф.И.О.)