Приложение к Постановлению от 27.06.2008 г № 652 Административный регламент
Титульный лист
КНИГА УЧЕТА
выданных и реализованных свидетельств
за 200___ год
Уполномоченный орган ______________________________________________________
(наименование организации, уполномоченной производить
выдачу свидетельств)
В этой книге пронумеровано и прошнуровано
________________________________ листов
(количество цифрами и прописью)
Руководитель уполномоченного
органа _______________ ___________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Начальник отдела _______________ ___________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
Учетный лист N ____________ от ___________________ 200___ года.
| N
п/п |
Сведения о получателе
свидетельства |
Сведения о членах семьи,
вошедших в расчет размера
социальной выплаты |
Размер
социальной
выплаты,
руб. |
N договора
купли-продажи
и т.д. |
N поручения
и дата
перечисления
средств в
счет оплаты
жилья |
Ф.И.О. и
подпись лица,
ответственного
за учет
перечисления
средств |
|
Ф.И.О. |
Паспортные
данные |
Льготный
статус |
Ф.И.О. |
Родственные
отношения к
получателю
свидетельства |
Льготный
статус |
|
|
|
|
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
"___" ____________ 200__ г. Подпись получателя свидетельства ___________
или доверенного лица ______________________,
действующего на основании доверенности от
"___"_____________ 200_ года
____________________________________________
Подпись ответственного лица,
выдавшего свидетельство _________ __________
(подпись) (Ф.И.О.)