Приложение к Решению от 06.02.2004 г № 102 Заявление
__________________________ (должность заявителя) домашний адрес _____________ ____________________________ телефон ____________________ заявление
В соответствии с решением Совета депутатов МО "Барятинский
район" от "___" __________ г. N ____ "Об утверждении Положения об
установлении, выплате и перерасчете размера ежемесячной доплаты к
государственной пенсии лицам, замещавшим муниципальные должности и
муниципальные должности муниципальной службы МО "Барятинский
район" прошу установить мне ежемесячную доплату к государственной
пенсии (возобновить мне выплату ежемесячной доплаты к
государственной пенсии).
Установленную доплату перечислять
на ____________________ счет в ______________________________
(выплачивать одновременно с выплатой ежемесячной заработной
платы работникам Управы МО "Барятинский район").
Государственную пенсию
__________________________________________________________________
(вид пенсии)
получаю в
_________________________________________________________________.
При замещении государственной должности Российской Федерации,
государственной должности субъекта Российской Федерации, выборной
муниципальной должности, государственной должности федеральной
государственной службы, государственной должности государственной
службы субъекта Российской Федерации или муниципальной должности
муниципальной службы, поступлении на любую другую оплачиваемую
работу или при назначении мне пенсии за выслугу лет или
ежемесячного пожизненного содержания, или при установлении
дополнительного пожизненного ежемесячного материального
обеспечения, или при установлении в соответствии с
законодательством субъекта Российской Федерации ежемесячной
доплаты к государственной пенсии обязуюсь в пятидневный срок
сообщить об этом в Управу МО "Барятинский район".
К заявлению прилагаю:
- справку о размере пенсии на месяц установления доплаты;
- копию документа об освобождении от муниципальной должности
и другой оплачиваемой деятельности;
- копию трудовой книжки;
- справку о месячном денежном содержании (заработной плате);
- справку о периодах муниципальной службы, учитываемых при
исчислении стажа муниципальной службы.
"____" ___________ г. _________ Заявление зарегистрировано
(подпись заявителя) "____" ________________ г.