Приложение к Приказу от 23.01.2008 г № 4


             УПРАВЛЕНИЕ АДМИНИСТРАТИВНО-ТЕХНИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ
                             КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ
                       ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ N _____
                             ПОРУЧЕНИЕ N _____
_________________________                    "___" ______________ 20__ года
место выдачи поручения
    Настоящим поручается __________________________________________________
___________________________________________________________________________
                      (занимаемая должность, Ф.И.О.)
провести проверку соблюдения законодательства в  сфере  благоустройства  на
объектах, расположенных: __________________________________________________
                         (наименование объектов, их местонахождение или
___________________________________________________________________________
        обозначение места расположения группы объектов, территории)
    Иные лица, участвующие в проверке: ____________________________________
                                         (занимаемая должность, Ф.И.О.)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Права  и  обязанности  управления административно-технического контроля
Калужской   области   установлены:   Кодексом   Российской   Федерации  "Об
административных  правонарушениях"; Законом Калужской области от 12.11.2002
N  152-ОЗ  "Об  административной  ответственности за правонарушения в сфере
благоустройства  населенных  пунктов  Калужской области"; Законом Калужской
области  от  30.01.2004  N  288-ОЗ  "Об  административных правонарушениях в
Калужской  области", Положением  об управлении административно-технического
контроля   Калужской  области,  утвержденным  постановлением  Правительства
Калужской области от 30.07.2007 N 182.
    ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ПО ПРЕДЪЯВЛЕНИИ СЛУЖЕБНОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ
Начальник территориального отдела N _____   __________   ________________
                                              подпись         Ф.И.О.
                              _____________________________________________
                               (гражданину, руководителю юридического лица)
                              _____________________________________________
                                УВЕДОМЛЕНИЕ
    В соответствии с  Кодексом  Российской  Федерации  об  административных
правонарушениях уведомляю Вас о том, что Вам надлежит явиться "___" _______
200__ года в _____ час. _____ мин. в территориальный отдел N ___ управления
административно-технического контроля Калужской области по адресу: ________
___________________________________________________________________________
            (адрес территориального отдела, N телефона, факса)
к _________________________________________________________________________
            (наименование должности, Ф.И.О. должностного лица)
для  составления  протокола  об  административном правонарушении по фактам,
выявленным в ходе проверки "_____" __________ 200_ года, ответственность за
которые  предусмотрена  Законом  Калужской   области   "Об административной
ответственности  за  правонарушения  в  сфере  благоустройства   населенных
пунктов  Калужской  области"  от 12.11.2002 N 152-ОЗ либо Законом Калужской
области  "Об  административных  правонарушениях  в  Калужской  области"  от
30.01.2004 N 288-ОЗ (ненужное зачеркнуть), а именно:
___________________________________________________________________________
    (краткое описание правонарушения, N статьи соответствующего закона)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    При себе иметь:
    - паспорт или иной документ, удостоверяющий личность;
    -   законному   представителю   юридического   лица   иметь  документы,
удостоверяющие  его  служебное  положение  (выписка  из  приказа  или иного
документа,    подтверждающего    назначение   на   должность   руководителя
юридического лица);
    -  защитнику  юридического  лица  иметь  доверенность  на представление
интересов доверителя по конкретному факту административного правонарушения,
указанному в уведомлении;
    -    защитнику   физического   лица   иметь   нотариально   оформленную
доверенность   (адвокату,   участвующему   в  качестве  защитника, -  ордер
адвокатского образования);
    -  документы  (копии),  содержащие  сведения  о  полном  наименовании и
реквизиты организации;
    -  правоустанавливающие  документы  (копии)  на  землю,  другие объекты
недвижимости или договоры аренды;
    -   ордер   на  осуществление  земляных  или  иных  видов  работ  (если
совершенное правонарушение связано с их производством);
    - ____________________________________________________________________,
    - ____________________________________________________________________,
    - ____________________________________________________________________.
    Уведомление  о  вызове  для  составления  протокола об административном
правонарушении вручено (получено) "___" __________ 200_ года.
Подпись лица, вручившего (направившего) уведомление: ________ _____________
                                                      подпись     Ф.И.О.
Подпись лица, получившего уведомление:               ________ _____________
                                                      подпись     Ф.И.О.
             УПРАВЛЕНИЕ АДМИНИСТРАТИВНО-ТЕХНИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ
                             КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ
                       ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ N _____
                             Протокол N _____
                    об административном правонарушении
_____________________              "___" __________ 200_ г. ___ ч. ___ мин.
(место составления)
________________________________
(местонахождение отдела)
    1. Я, _________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
        (должность, фамилия и инициалы лица, составившего протокол)
составил(а) протокол об административном правонарушении в отношении:
    2.   Сведения   о   лице,  в  отношении  которого  возбуждено  дело  об
административном правонарушении, __________________________________________
___________________________________________________________________________
  (Ф.И.О. гражданина, должностного лица, наименование юридического лица)
Адрес _____________________________________________________________________
       (место жительства гражданина, должностного лица, место нахождения
                               юридического лица)
Дата рождения ___/___/_______ г. Место рождения ___________________________
___________________________________________________________________________
Документ, удостоверяющий личность, ________________________________________
серия _______, номер __________, где и кем выдан __________________________
_______________________________________________, дата выдачи ______________
___________________________________________________________________________
Место работы, должность ___________________________________________________
    3. ИНН ________________________________________________________________
                           (для юридических лиц)
    4. Данные о законном представителе ____________________________________
                                          (должность, Ф.И.О., документы,
___________________________________________________________________________
  удостоверяющие полномочия законного представителя (наименование, номер)
    5. Описание совершенного правонарушения:
    5.1. Место, дата и время совершения ___________________________________
___________________________________________________________________________
    5.2. Существо правонарушения __________________________________________
                                        (подробное описание существа
___________________________________________________________________________
      административного правонарушения, часть и номер статьи закона,
___________________________________________________________________________
       предусматривающего административную ответственность за данное
___________________________________________________________________________
     правонарушение, ссылки на нормативные правовые акты, регулирующие
___________________________________________________________________________
                             нарушенную норму)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    6.  Права и обязанности лица, в отношении которого ведется производство
по   делу   об  административном  правонарушении,  предусмотренные  ст.  51
Конституции Российской Федерации, ст. 25.1 КоАП РФ:
    6.1.  "Никто  не  обязан  свидетельствовать  против себя самого, своего
супруга и близких родственников".
    6.2.  "Лицо,  в  отношении  которого  ведется  производство  по делу об
административном  правонарушении,  вправе  знакомиться со всеми материалами
дела,  давать объяснения, представлять доказательства, заявлять ходатайства
и  отводы,  пользоваться  юридической  помощью  защитника,  а  также  иными
процессуальными правами".
    6.3.   "Дело   об  административном  правонарушении  рассматривается  с
участием  лица,  в  отношении  которого  ведется  производство  по  делу об
административном  правонарушении.  В  отсутствие указанного лица дело может
быть рассмотрено лишь в случаях, если имеются данные о надлежащем извещении
лица  о  месте  и  времени  рассмотрения  дела  и если от лица не поступило
ходатайство  об  отложении  рассмотрения  дела  либо если такое ходатайство
оставлено без удовлетворения".
мне разъяснены /_____________________/___________________________________/
                      подпись                        Ф.И.О.
    7. Факт совершения правонарушения подтверждают свидетели:
    7.1. Фамилия _________________ Имя __________ Отчество ________________
___________________________________________________________________________
                     (адрес места жительства, телефон)
    7.2. Фамилия ______________ Имя _____________ Отчество ________________
___________________________________________________________________________
                     (адрес места жительства, телефон)
    8. Обстоятельства, смягчающие административную ответственность:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    9. Обстоятельства, отягчающие административную ответственность:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    10. Протокол составлен ________________________________________________
                               (в присутствии лица, в отношении которого
                                  ведется дело, либо в его отсутствие)
    11.   Объяснение   лица,   в  отношении  которого  возбуждено  дело  об
административном правонарушении, или его представителя ____________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
____________________________________/______________/_______________________
                                       подпись              Ф.И.О.
    12. Ходатайства (заявлены, не заявлены) _______________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________/______________/_________________________
                                       подпись              Ф.И.О.
    13. К настоящему протоколу прилагаются ________________________________
                                              (объяснения, материалы фото-
___________________________________________________________________________
                      и видеосъемки, иные документы)
    14. С протоколом ознакомлен(а) ______________ _________________________
                                      подпись              Ф.И.О.
    15. Подпись должностного лица, составившего протокол
                                   ______________ _________________________
                                      подпись              Ф.И.О.
    16. Копию протокола получил(а) _____________ __________________________
                                      подпись              Ф.И.О.
             УПРАВЛЕНИЕ АДМИНИСТРАТИВНО-ТЕХНИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ
                             КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ
                       ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ N _____
                           ОПРЕДЕЛЕНИЕ N ______
                 о назначении времени и места рассмотрения
                  дела об административном правонарушении
_________________                                 "___" ___________ 20__ г.
(место вынесения)
    Начальник      территориального      отдела      N ____      управления
административно-технического контроля Калужской области ___________________
                                                            (Ф.И.О.)
__________________________________________________________________________,
изучив материалы дела об административном правонарушении по статье _ Закона
Калужской области "Об административной ответственности за правонарушения  в
сфере благоустройства населенных пунктов  Калужской области"  от 12.11.2002
N 152-ОЗ   либо   Законом   Калужской    области    "Об    административных
правонарушениях  в   Калужской области"  от 30.01.2004  N 288-ОЗ  (ненужное
зачеркнуть), возбужденного в отношении
___________________________________________________________________________
          (указать лицо, в отношении которого возбуждено дело об
__________________________________________________________________________,
                     административном правонарушении)
руководствуясь  пунктом 1 части 1 статьи 29.4 Кодекса Российской  Федерации
об административных правонарушениях,
                                ОПРЕДЕЛИЛ:
    Назначить дело об административном правонарушении в отношении _________
                                                                  (указать
___________________________________________________________________________
      лицо, в отношении которого возбуждено дело об административном
_________________________________________________________ к рассмотрению на
                      правонарушении)
"___" ________ 200_ г. в ___ час. ____ мин. по адресу: ____________________
___________________________________________________________________________
                (город, улица, номер дома, номер кабинета)
___________________________________________________________________________
    Начальник территориального отдела N _____ ____________ ________________
                                               (подпись)        (Ф.И.О)
    Копию определения получил           _____ _____________ _______________
                                                подпись)        (Ф.И.О)
    "___" ________ 200_ г.
    Примечание.   Копия   определения   о   назначении   времени   и  места
рассмотрения   дела   об   административном   правонарушении   направляется
соответствующим  участникам  производства  по  делу почтовым отправлением с
уведомлением  или  вручается  либо объявляется указанным лицам (их законным
представителям) под роспись.
             УПРАВЛЕНИЕ АДМИНИСТРАТИВНО-ТЕХНИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ
                             КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ
                        ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ N ___
                            ОПРЕДЕЛЕНИЕ N ____
                о возвращении протокола об административном
                              правонарушении
__________________                                   "___" ________ 20__ г.
(место вынесения)
    Начальник      территориального      отдела     N ______     управления
административно-технического контроля Калужской области ___________________
__________________________________________________________________________,
                                   (Ф.И.О.)
рассмотрев  протокол  и   другие   материалы   дела   об   административном
правонарушении по части _____ статьи _____  Закона  Калужской  области  "Об
административной  ответственности за правонарушения в сфере благоустройства
населенных  пунктов  Калужской области" от 12.11.2002 N 152-ОЗ либо Законом
Калужской области "Об административных правонарушениях в Калужской области"
от 30.01.2004 N 288-ОЗ (ненужное зачеркнуть), возбужденного в отношении ___
__________________________________________________________________________,
  (указать лицо, в отношении которого возбуждено дело об административном
                              правонарушении)
                                УСТАНОВИЛ:
___________________________________________________________________________
  (указать основания для возвращения протокола и других материалов дела,
___________________________________________________________________________
   в том числе составление протокола и оформление других материалов дела
___________________________________________________________________________
  неправомочными лицами, неправильное составление протокола и оформление
___________________________________________________________________________
     других материалов дела либо неполнота представленных материалов,
___________________________________________________________________________
          которая не может быть восполнена при рассмотрении дела)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
руководствуясь ч. 3 ст. 28.8, п. 4 ч. 1  ст. 29.4 КоАП  Кодекса  Российской
Федерации об административных правонарушениях,
                                ОПРЕДЕЛИЛ:
    1. Возвратить _________________________________________________________
                   (указать лицо, которому возвращаются материалы дела)
протокол  об  административном правонарушении и другие  материалы  дела  об
административном правонарушении в отношении _______________________________
                                                  (наименование лица)
___________________________________________________________________________
для устранения выявленных недостатков в срок не более  трех  суток  со  дня
поступления (получения).
    2. __________________________________________________________ направить
          (указать лицо, которому возвращаются материалы дела)
доработанный протокол об административном правонарушении и другие материалы
административного дела начальнику территориального отдела N _____ в течение
суток со дня устранения соответствующих недостатков.
Начальник территориального отдела N ______
управления административно-технического контроля
Калужской области                                  _________/___________/
                                                   (подпись)  (Ф.И.О.)
             УПРАВЛЕНИЕ АДМИНИСТРАТИВНО-ТЕХНИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ
                             КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ
                       ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ N _____
                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ N ___
                    о прекращении производства по делу
                    об административном правонарушении
_____________________                 "___" _______ 200_ г. ___ ч. ___ мин.
(место рассмотрения)
___________________________
(местонахождение отдела)
    Начальник      территориального      отдела      N _____     управления
административно-технического контроля Калужской области __________________,
                                                             (Ф.И.О.)
рассмотрев протокол об административном правонарушении от "___" ___________
200_ г. N ______ и приложенные к нему материалы в отношении:
    сведения   о   лице,   в   отношении   которого   возбуждено   дело  об
административном правонарушении, __________________________________________
___________________________________________________________________________
  (Ф.И.О. гражданина, должностного лица, наименование юридического лица)
    Адрес _________________________________________________________________
          (место жительства гражданина, должностного лица, место нахождения
                          юридического лица)
    Дата рождения ___/___/______ г. Место рождения ________________________
    Документ, удостоверяющий личность, ____________________________________
__________________________________________________________________________,
серия ______, номер __________, где и кем выдан ___________________________
______________________________________________________________, дата выдачи
_____________________________________, ИНН ________________________________
                                                 (для юридических лиц)
Место работы, должность _______________________________________________
Данные о законном представителе _______________________________________
___________________________________________________________________________
    (должность, Ф.И.О., документы, удостоверяющие полномочия законного
                    представителя (наименование, номер)
                                УСТАНОВИЛ:
___________________________________________________________________________
 (краткое изложение обстоятельств, установленных в ходе рассмотрения дела)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Учитывая __________________________________________________________________
         (перечислить обстоятельства, предусмотренные статьей 24.5 КоАП РФ,
___________________________________________________________________________
       или иные основания, указанные в части 1 статьи 29.9 КоАП РФ)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
руководствуясь  статьями 24.5, 29.4,  пунктом 2  части 1 статьи 29.9, 29.10
КоАП РФ,
                                ПОСТАНОВИЛ:
    Прекратить  производство  по  делу об административном правонарушении в
отношении _________________________________________________________________
             (указывается лицо, в отношении которого ведется по делу об
___________________________________________________________________________
                     административном правонарушении)
    В  соответствии  со  ст.  30.1  КоАП РФ данное постановление может быть
обжаловано    вышестоящему   должностному   лицу   (начальнику   управления
административно-технического    контроля    Калужской   области   или   его
заместителям)  или  в суд (арбитражный суд) (ст. 30.2 КоАП РФ) в течение 10
суток со дня вручения или получения копии постановления (ст. 30.3 КоАП РФ).
Начальник территориального отдела N ______
управления административно-технического контроля
Калужской области                                   __________/__________
                                                     (подпись)  (Ф.И.О.)
С постановлением ознакомлен:
"___" ________ 200_ г.                              __________/__________
                                                     (подпись)  (Ф.И.О.)
Копию постановления получил:
"___" ________ 200_ г.                              __________/__________
                                                     (подпись)  (Ф.И.О.)
             УПРАВЛЕНИЕ АДМИНИСТРАТИВНО-ТЕХНИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ
                             КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ
                           ПОСТАНОВЛЕНИЕ N _____
                по делу об административном правонарушении
_____________________                "___" ________ 200_ г. ___ ч. ___ мин.
(место рассмотрения)
___________________________
(местонахождение отдела)
    Начальник      территориального      отдела      N _____     управления
административно-технического контроля Калужской области __________________,
                                                            (Ф.И.О.)
рассмотрев протокол об административном правонарушении от "___" ___________
200_ г. N ______ и приложенные к нему материалы в отношении:
сведения о лице, в отношении которого возбуждено дело  об  административном
правонарушении, ___________________________________________________________
___________________________________________________________________________
  (Ф.И.О. гражданина, должностного лица, наименование юридического лица)
    Адрес _________________________________________________________________
(место жительства гражданина, должностного лица, место нахождения юридического лица)
    Дата рождения ____/______/______ г. Место рождения ____________________
    Документ, удостоверяющий личность, ___________________________________,
серия ______, номер __________, где и кем выдан ___________________________
______________________________________________________________, дата выдачи
_________________________________________, ИНН ____________________________
                                                  (для юридических лиц)
    Место работы, должность _______________________________________________
    Данные о законном представителе _______________________________________
                                     (должность, Ф.И.О., документы,
___________________________________________________________________________
  удостоверяющие полномочия законного представителя (наименование, номер)
    Сведения о явке лиц, участвующих в рассмотрении дела, _________________
_________________________________________________________________________
                                УСТАНОВИЛ:
___________________________________________________________________________
 (краткое изложение обстоятельств, установленных в ходе рассмотрения дела)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Учитывая ______________________________________________________________
               (обстоятельства, смягчающие и отягчающие административную
                             ответственность)
__________________________________________________________________________,
руководствуясь  Кодексом  РФ  об   административных  правонарушениях  и  на
основании  статьи__________Закона  Калужской  области  "Об административной
ответственности   за  правонарушения  в  сфере  благоустройства  населенных
пунктов  Калужской  области"  от  12.11.2002 N 152-ОЗ либо Закона Калужской
области  "Об  административных  правонарушениях  в  Калужской  области"  от
30.01.2004 N 288-ОЗ (ненужное зачеркнуть)
                                ПОСТАНОВИЛ:
___________________________________________________________________________
  (назначить административное наказание в виде предупреждения или штрафа
                               в размере...)
___________________________________________________________________________
    В случае наложения административного штрафа перечислить его не позднее
30 дней со дня  вступления  постановления  о  наложении  административного
штрафа  в  законную  силу  либо  со дня истечения срока отсрочки или срока
рассрочки, предусмотренных статьей 31.5 КоАП РФ, __________________________
                                                 (банковские реквизиты
___________________________________________________________________________
                            получателя платежа)
___________________________________________________________________________
    В  соответствии  со  ст.  30.1 КоАП РФ данное постановление  может быть
обжаловано    вышестоящему   должностному   лицу   (начальнику   управления
административно-технического    контроля    Калужской   области   или   его
заместителям)  или  в суд (арбитражный суд) (ст. 30.2 КоАП РФ) в течение 10
суток со дня вручения или получения копии постановления (ст. 30.3 КоАП РФ).
    Согласно  ст.  31.2  КоАП РФ  постановление по делу об административном
правонарушении  обязательно  для  исполнения всеми органами государственной
власти, органами местного самоуправления, должностными лицами, гражданами и
их   объединениями,   юридическими   лицами.   Постановление   по  делу  об
административном   правонарушении   подлежит   исполнению   с  момента  его
вступления в законную силу.
    Неуплата  административного  штрафа  в  течение  тридцати  дней  со дня
вступления  постановления  о  наложении административного штрафа в законную
силу  (либо  со  дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки) влечет в
соответствии  с  частью  1 статьи 20.25 КоАП РФ наложение административного
штрафа  в  двукратном размере суммы неуплаченного административного  штрафа
либо административный арест на срок до пятнадцати суток.
Начальник территориального отдела N ______
управления административно-технического контроля
Калужской области                           __________/___________________/
                                            (подпись)        (Ф.И.О.)
    С постановлением ознакомлен:
    "___" ________ 200_ г.                  __________/___________________/
                                            (подпись)        (Ф.И.О.)
    Копию постановления получил:
    "___" ________ 200_ г.                  __________/___________________/
                                            (подпись)        (Ф.И.О.)
             УПРАВЛЕНИЕ АДМИНИСТРАТИВНО-ТЕХНИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ
                             КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ
                        ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ N __
                            ПРЕДСТАВЛЕНИЕ N __
             об устранении причин и условий, способствовавших
                совершению административного правонарушения
__________________                           "___" ________ 20__ г.
(место вынесения)
    Начальник       территориального       отдела      N __      управления
административно-технического контроля Калужской области ___________________
                                                              (Ф.И.О.)
по результатам рассмотрения дела об административном правонарушении
в отношении _______________________________________________________________
               (наименование юридического лица, Ф.И.О. предпринимателя,
___________________________________________________________________________
                            должностного лица)
___________________________________________________________________________
   (номер и дата протокола, постановления; обстоятельства, установленные
_________________________________________________________________________
                          при рассмотрении дела)
_________________________________________________________________________
установил, что совершению административного правонарушения, ответственность
за  которое  предусмотрена  частью __ ст. __ Закона  Калужской  области "Об
административной ответственности за правонарушения в сфере  благоустройства
населенных  пунктов  Калужской  области" от 12.11.2002 N 152-ОЗ либо Закона
Калужской области "Об административных правонарушениях в Калужской области"
от  30.01.2004  N 288-ОЗ  (ненужное  зачеркнуть)  способствовали  следующие
причины и условия _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Учитывая изложенное, в соответствии со ст. 29.13 КоАП РФ вносит
                              представление:
___________________________________________________________________________
(наименование юридического лица, Ф.И.О. предпринимателя, должностного лица)
___________________________________________________________________________
  (указать меры, которые следует принять для устранения причин и условий,
___________________________________________________________________________
       способствовавших совершению административного правонарушения)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    В  соответствии  с  ч.  2  ст. 29.13 КоАП РФ о принятых мерах в течение
месяца   со  дня  получения  настоящего  представления  сообщить  письменно
начальнику          территориального         отдела        N ___ управления
административно-технического контроля Калужской области по адресу: ________
___________________________________________________________________________
Начальник территориального отдела N ___
управления административно-технического контроля
Калужской области                           __________/___________________/
                                             (подпись)        (Ф.И.О.)
    Представление получил:
"___" ________ 200_ г.                     __________/___________________/
                                           (подпись)        (Ф.И.О.)