Приложение к Приказу от 24.12.2007 г № 37

             УПРАВЛЕНИЕ АДМИНИСТРАТИВНО-ТЕХНИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ
                             КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ
                        ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ N __
                                ОБЪЯСНЕНИЕ
_______________________                         "____" ___________ 200__ г.
(город, поселок и т.д.)
___________________________________________________________________________
  (должность, фамилия, инициалы должностного лица, получившего объяснение)
___________________________________________________________________________
с участием (без участия) защитника (ненужное зачеркнуть)___________________
                                                            (фамилия,
___________________________________________________________________________
                        имя, отчество, место работы
___________________________________________________________________________
         сведения о документе, подтверждающем полномочия защитника)
___________________________________________________________________________
    На основании ст. 25.6 КоАП РФ получил объяснение от:
    Фамилия, имя, отчество ________________________________________________
    Дата и место рождения _________________________________________________
    Гражданство ___________________________________________________________
    Место работы, должность, телефон ______________________________________
___________________________________________________________________________
    Место жительства, телефон _____________________________________________
___________________________________________________________________________
    Сведения о паспорте или ином документе, удостоверяющем личность, ______
___________________________________________________________________________
    Мне  разъяснено,  что  в соответствии со ст. 51 Конституции РФ никто не
обязан  свидетельствовать  против  себя  самого,  своего  супруга и близких
родственников.
    Согласно ст. 25.6 КоАП РФ я имею право давать показания на родном языке
или на языке,  которым владею; пользоваться бесплатной помощью переводчика;
делать замечания  по поводу правильности занесения показаний, а также иными
процессуальными правами в соответствии с КоАП РФ.
___________________________ _______________________________________________
       (подпись)                             (Ф.И.О.)
    Об административной ответственности за заведомо ложные показания по ст.
17.9 КоАП РФ предупрежден.
___________________________ _______________________________________________
       (подпись)                             (Ф.И.О.)
    По существу дела поясняю следующее: ___________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Лицо, давшее объяснение _____________________ _____________________________
                             (подпись)                 (Ф.И.О.)
Защитник                _____________________ _____________________________
                             (подпись)                 (Ф.И.О.)
Должностное лицо,
получившее объяснение   _____________________ _____________________________
                             (подпись)                 (Ф.И.О.)