Приложение к Постановлению от 19.07.2010 г № 453


                                                                  Утверждаю
                                                      Председатель комиссии
                                            по обеспечению учета и хранения
                                     бланков свидетельств о государственной
                                   регистрации актов гражданского состояния
                                                    _______________________
                                                       (подпись, Ф.И.О.)
                                                    "___" ______________ г.

                                    Акт
                     о списании бланков свидетельств о
              государственной регистрации актов гражданского
                  состояния от "____" ___________ 20___ г.
    Комиссия в составе:
__________________________________________________________________________,
                             (Ф.И.О., должность)
__________________________________________________________________________,
                             (Ф.И.О., должность)
__________________________________________________________________________,
                             (Ф.И.О., должность)
назначенная  постановлением  руководителя  Управы   муниципального   района
"Барятинский   район"  от "____" ____________ г. составила  настоящий акт о
том, что за период с "___"____________ 20__ г. по "___" __________ 20___ г.
подлежат списанию:

N п/п Бланк свидетельства о регистрации акта гражданского состояния Причина списания
вид серия номер

    Бланки в количестве _______ ___________ штук уничтожены путем сжигания.
                        (число) (прописью)
    Члены комиссии:
___________________________________________________    ____________________
    (Ф.И.О., должность)                                     (подпись)
___________________________________________________    ____________________
    (Ф.И.О., должность)                                     (подпись)
___________________________________________________    ____________________
    (Ф.И.О., должность)                                     (подпись)