Приложение к Постановлению от 25.07.2017 г № 1138-П Изменение

                                            Заместителю главы Администрации
                                            города по вопросам архитектуры
                                            и градостроительства
                                            А.П.Козлову
Заказчик (застройщик) _____________________________________________________
                         (наименование организации, предприятия, Ф.И.О.
___________________________________________________________________________
                физического лица, почтовый адрес, телефон)
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
          о продлении срока действия разрешения на строительство
Прошу продлить срок действия разрешения на строительство N _______ от _____
на объекте ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
на земельном участке с кадастровым номером: _______________________________
находящемся в собственности: ______________________________________________
предоставленном в аренду на срок до: ______________________________________
расположенному по адресу: _________________________________________________
                                        (улица, номер участка)
сроком ____________________________________________________________________
строительные работы выполнены в объеме: ___________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
причина продления разрешения на строительство: ____________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Заказчик (застройщик)  ____________________    ____________________________
                            (подпись)               (Ф.И.О., должность)
М.П.