Приложение к Постановлению от 29.12.2012 г № 497 Административный регламент

(для юридических лиц заполняется на фирменном бланке организации)
                                    Кому: руководителю Администрации
                                    ГП "Город Балабаново"
                                    _______________________________________
                                                      Ф.И.О.
                                    от ____________________________________
                                    _______________________________________
                                    _______________________________________
                                       (для физических лиц - Ф.И.О., адрес
                                      места жительства, контактный телефон)
                                    (для юридических лиц или индивидуальных
                                         предпринимателей - наименование,
                                       организационно-правовая форма, ИНН,
                                      юридический и почтовый адреса, Ф.И.О.
                                             руководителя, телефон)

                                 Заявление
    Прошу  оформить  перевод жилого помещения в нежилое (нежилого помещения
в жилое)
                           (ненужное зачеркнуть)
общей площадью ________ кв. м, расположенного по адресу: __________________
__________________________________________________________________________,
в целях использования помещения в качестве: _______________________________
___________________________________________________________________________
                       (вид использования помещения)
    Приложение:
    1.    Правоустанавливающие    документы    на   переводимое   помещение
(подлинники);
    2.   План   переводимого   помещения   с   его   техническим  описанием
(технический паспорт);
    3.   Поэтажный  план  (1  и  2-го  этажа)  дома,  в  котором  находится
переводимое помещение;
    4. Проект переустройства и перепланировки переводимого помещения;
    5.  Выписка  из  домовой  книги  (при  переводе  помещения  из жилого в
нежилое);
    6.  Выписка  из  финансового  лицевого счета (при переводе помещения из
жилого в нежилое);
    7.    Протокол    общего   собрания   собственников   жилых   помещений
многоквартирного дома;
    8. Паспорт РФ (для физических лиц);
    9. Выписка из ЕГРЮЛ (для юридических лиц).
"___" ________ 20___ г.            _________________  ____________________/
                                  (подпись Заявителя) (расшифровка подписи)