Приложение к Приказу от 24.12.2007 г № 37

             УПРАВЛЕНИЕ АДМИНИСТРАТИВНО-ТЕХНИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ
                             КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ
                        ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ N __
                                ОБЪЯСНЕНИЕ
          ЛИЦА, В ОТНОШЕНИИ КОТОРОГО ВЕДЕТСЯ ПРОИЗВОДСТВО ПО ДЕЛУ
                    ОБ АДМИНИСТРАТИВНОМ ПРАВОНАРУШЕНИИ
_______________________                           "____"___________200__ г.
(город, поселок и т.д.)
___________________________________________________________________________
 (должность, фамилия, инициалы должностного лица, получившего объяснение)
___________________________________________________________________________
с участием (без участия) защитника (ненужное зачеркнуть) __________________
___________________________________________________________________________
                         (фамилия, имя, отчество,
___________________________________________________________________________
  место работы, сведения о документе, подтверждающем полномочия защитника)
___________________________________________________________________________
    На основании ст. 26.3 КоАП РФ получил объяснение от:
    Фамилия, имя, отчество ________________________________________________
    Дата и место рождения _________________________________________________
    Гражданство ___________________________________________________________
    Место работы, должность, телефон ______________________________________
___________________________________________________________________________
    Место жительства, телефон _____________________________________________
___________________________________________________________________________
    Сведения о паспорте или ином документе, удостоверяющем личность, ______
___________________________________________________________________________
    Мне разъяснено, что в соответствии  со  ст. 51 Конституции РФ, никто не
обязан  свидетельствовать  против  себя  самого,  своего  супруга и близких
родственников.
    Согласно  ст.  25.1  КоАП   РФ   я  имею  право  знакомиться  со  всеми
материалами дела,  давать объяснения, представлять доказательства, заявлять
ходатайства  и   отводы,  пользоваться  юридической  помощью  защитника,  а
также  иными процессуальными правами в соответствии с КоАП РФ.
___________________________ _______________________________________________
       (подпись)                             (Ф.И.О.)
    По существу дела поясняю следующее: ___________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Лицо, давшее объяснение _____________________ _____________________________
                             (подпись)                  (Ф.И.О.)
Защитник                _____________________ _____________________________
                             (подпись)                  (Ф.И.О.)
Должностное лицо,
получившее объяснение    ____________________ _____________________________
                             (подпись)                  (Ф.И.О.)